Medicover
Conform World Obesity Federation, estimarile arata ca la nivel global, pana in 2035:
- 1,9 miliarde de oameni vor trai cu obezitate, adica 1 din 4 persoane
- Obezitatea infantila se asteapta sa creasca cu 100%
- Impactul obezitatii asupra economiei este estimat la 4,32 trilioane dolari.
Cuprins
Obezitate preclinica si obezitatea clinica
Obezitatea preclinica face referire la cazurile in care persoana prezinta exces ponderal ce poate avea riscuri pentru sanatate, dar nu a dezvoltat inca o boala cronica/ nu sunt evidente afectiuni medicale cauzate direct de obezitate.
De exemplu, are un Indice de Masa Corporala (IMC) ridicat si prezinta rezistenta la insulina, dar fara diabet zaharat, boli cardiovasculare sau alte patologii cauzate de excesul ponderal diagnosticate.
In schimb, obezitatea clinica este considerata o boala cronica, sistemica, si implica faptul ca obezitatea a inceput deja sa provoace disfunctii severe in organism. In cazul obezitatii clinice, excesul de greutate a dus la afectiuni cronice precum diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arteriala, bolile cardiovasculare, patologiile musculo-scheletice, apneea in somn etc
Spre exemplu, pacientul cu obezitate a dezvoltat diabet zaharat de tip 2 si hipertensiune din cauza excesului de greutate.
Practic, obezitatea preclinica reprezinta semnalul de alarma, iar obezitatea clinica, problema de sanatate instalata, cu efecte negative vizibile.
Stabilirea diagnosticului de obezitate
Potrivit aceleiasi comisii Lancet, acceptarea obezitatii ca boala complexa, ci nu doar ca factor de risc pentru alte afectiuni medicale, necesita mai multa claritate in diagnosticarea sa si nu se poate baza exclusiv pe evaluarea Indicele de Masa Corporala (IMC).
Astfel, IMC-ul, instrumentul utilizat pentru a evalua daca greutatea unei persoane este proportionala cu inaltimea sa folosind formula IMC = greutate (kg) / inaltime (m)², nu va mai fi criteriul principal pentru diagnosticarea obezitatii.
Comisia propune o abordare holistica a obezitatii, recomandand utilizarea unei combinatii de instrumente, de exemplu IMC ridicat combinat cu raportul talie-inaltime* sau masuratori directe ale tesutului adipos spre exemplu, prin tehnici imagistice.
Acestea trebuie sustinute si de:
- Anamneza amanuntita
- Examinare fizica
- Investigatii prin intermediul carora poate fi determinata existenta unor probleme de sanatate provocate de excesul ponderal.
* Raportul talie-inaltime se calculeaza dupa formula circumferinta taliei (cm) ÷ inaltime (cm) si este un instrument utilizat pentru a masura distributia grasimii abdominale, un indicator mai bun al riscului cardiovascular. Afla si despre grasimea viscerala si pericolele asociate acesteia
In incheiere, este bine de subliniat faptul ca pana relativ recent, obezitatea a fost perceputa ca o responsabilitate individuala. Kilogramele in plus fiind atribuite exclusiv unor alegeri personale in privinta alimentatiei si a stilului de viata (consum excesiv de alimente nesanatoase si sedentarism). O serie de cercetari privind influenta geneticii, stresului, deraglarilor hormonale, accesibilitatii alimentelor sanatoase si inegalitatilor sociale asupra greutatii corporale, au conturat modul in care este inteleasa astazi obezitatea: afectiune medicala multifactoriala, rezultat al interactiunii complexe dintre mai multi factori.
Noile perspective asupra obezitatii constituie o schimbare fundamentala a modului in care obezitatea este diagnosticata si abordata. Recunoasterea obezitatii ca afectiune multifactoriala impune o abordare integrata, care depaseste granita alegerilor personale si implica deopotriva sistemele medicale, politicile publice, mediul socio-economic si educatia populatiei.
Referinte:
- The Lancet launches new framework for redefining obesity as a chronic disease
- World Obesity Day
- World Obesity Federation Global Obesity Observatory
