Puncția - soluția în cazul nodulilor tiroidieni

Nodulii tiroidieni reprezintă o patologie frecvent întâlnită în țară noastră, dar și în afară ei.

Ce este un nodul tiroidian?

Un nodul tiroidian</strong este o umflare discretă în interiorul glandei tiroide. Poate fii funcțională sau nefuncțională, și cu hipersecreție de hormoni tiroidieni.

 

Prevalența lor atinge 50% pentru populația feminină de peste 40 de ani. Aici ne referim la nodulii tiroidieni descoperiți la examenul clinic (palparea glandei tiroide) cât și la cei descoperiți întâmplător în cadrul unor investigații imagistice (ecografie, tomografie computerizată, RMN cervical). Aproximativ 90-92% dintre ei sunt benigni.

 

Este ușor de înțeles că cei mai mulți noduli tiroidieni nu au indicație operatorie (tiroidectomie/hemitiroidectomie).

 

În facilitarea deciziei terapeutice au rol nivelul hormonilor tiroidieni (TSH, fT4), al calcitoninei, aspectul ecografic și dimensiunile nodulului, eventual scintigramă tiroidiană, caracteristici clinice al nodulului (dur/elastic, adenopatii laterocervicale) și nu în ultimul rând dorințele pacientului.

 

Un rol deosebit de important (probabil cel mai important) îl are puncția tiroidiana cu ac fin ghidată ecografic (FNAB), deoarece ne ajută să descoperim nodulii cu potențial malign. Puncția tiroidiană a fost elaboarată și dezvoltată intensiv în Danemarca la sfârșitul anilor 70’ și a căpătat treptat un interes deosebit în cadrul comunității medicale internaționale. Indicațiile puncției tiroidiene au crescut în ultimele 2 decenii, astăzi făcând parte din investigațiile uzuale, de rutină ale explorării nodulilor tiroidieni; în prezent putem să puncționăm sub ghidaj ecografic noduli mici de 0,8-1 cm diametru.

 

Puncția tiroidiană ghidată ecografic este foarte utilă deoarece oferă răspunsuri legate de natură benignă/malignă a unui nodul tirodian, cu o rată foarte mică de posibile complicații periprocedurale, în condiții de ambulator (spitalizarea nu este necesară).

 

În cadrul echipei noastre de diagnostic și tratament al patologiei tiroidiene avem atât medici endocrinologi, cât și chirurgi cu mare experiență în chirurgia endocrină. Acest lucru ne facilitează o comunicare directă și rapidă, interdisciplinară (endocrinolog-chirurg). Scopul nostru este să găsim cea mai bună soluție pentru fiecare pacient, în timp util.

 

Data publicării 16.10.2018