Sarcina si bolile cu transmitere sexuala (ITS/BTS)

Bolile cu transmitere sexuala sunt infectii virale sau bacteriene si pot fi transmise si de la mama la copil, fie afectand dezvoltarea fatului, fie ulterior, a copilului. Cea mai sigura cale de a preveni BTS-urile este prin a practica sexul protejat, indiferent de natura acestuia (vaginal, oral, anal). O femeie care intentioneaza sa ramana insarcinata, trebuie sa faca testele pentru bolile cu transmitere sexuala, pentru ca o mare parte dintre acestea se transmit de la mama la fat, fie din timpul sarcinii (prin intermediul placentei), fie atunci cand se declanseaza travaliul, fie in timpul nasterii.
bts
Sarcina si boli cu transmitere sexuala

HIV

Virusul Imunodeficienței Umane – HIV - afecteaza sistemul imunitar al organismului, astfel incat acesta nu poate lupta impotriva infectiilor. HIV poate fi transmis de la o persoana la alta prin contact sexual, iar singura modalitate de a afla daca ai contractat virusul, este prin testare.

Este important ca femeile gravide sa se testeze pentru anticorpi HIV, deoarece tratamentul poate reduce riscurile de a transmite virusul la copil in timpul sarcinii, in timpul nasterii sau in timpul alaptarii. Testarea femeilor insarcinate pentru anticorpi HIV este o practica obisnuita atunci cand acestea merg la clinica prenatala pentru prima vizita. Testul este inclus in testele de sange de rutina, deci implica obtinerea unei probe de sange.

Testarea HIV in timpul sarcinii reprezinta acum aproximativ 750.000 de teste pe an, iar mai mult de 99% din rezultate sunt negative. Daca testul indica un rezultat HIV pozitiv, specialistii pun la dispozitie informatii despre beneficiile terapiei cu medicamente antiretrovirale pentru mama si copil, dar si recomandari ulterioare.

Tratamentul HIV este atat de eficient acum, incat persoanele infectate pot trai o viata lunga si fericita si pot deveni chiar si parinti.

Chlamydia

Chlamydia este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala in Romania, care insa se poate trata. Daca aveti mai putin de 25 de ani, aveti o sansa de 1 la 10 de a avea aceasta infectie. Majoritatea femeilor (70%) nu stiu ca sunt infectate, deoarece nu prezinta semne sau simptome.

Netratata, Chlamydia poate provoca complicatii in timpul sarcinii, poate infecta mucoasa uterului si poate fi transmisa copilului in timpul nasterii, iar consecintele ar fi infectarea ochilor si plamanilor copilului. Aceste complicatii pot fi prevenite cu usurinta prin administrarea de antibiotice, chiar in timpul sarcinii. La luarea in evidenta, in clinica prenatala se ofera un test de Chlamydia, care implica pur si simplu recoltarea unui esantion de secretie genitala.

Este foarte important ca si partenerul sa fie testat si tratat (daca este cazul), astfel incat sa nu va infectati din nou.

Gonoreea

Gonoreea este o infectie bacteriana frecventa care poate provoca o secretie neobisnuita a vaginului si poate provoca dureri la urinare, sangerare dupa contact sexual si mancarime in zona genitala. Este transmisa prin contact sexual, inclusiv oral si anal.

Daca esti gravida si crezi ca ai putea fi infectata cu gonoree, este foarte important sa te testezi deoarece poate provoca sarcina ectopica, avort spontan, nastere prematura, ruptura prematura a membranelor, infectii ale sacului si lichidului amniotic si multe alte probleme.

In timpul nasterii, aceasta infectie poate fi transmisa copilului in timp ce trece prin canalul de nastere, ceea ce poate cauza probleme oculare (conjunctivita).

Gonoreea este usor de diagnosticat, printr-un test tampon, si se trateaza eficient cu antibiotice. Este necesar ca si partenerul tau sa fie testat si tratat, daca este cazul.

Daca nu este tratata, gonoreea poate provoca probleme pe termen lung, inclusiv infertilitate.

Herpes

Herpesul genital este cauzat de virusul Herpes Simplex (HSV) si este o boala pe termen lung, care afecteaza aproximativ 5 milioane de oameni din Romania. Este similar virusului care provoaca herpesul oral. Odata ce o persoana este infectata, virusul poate ramane latent (inactiv) pentru perioade lungi de timp. Simptomele constau in leziuni in zonele vaginale, anale, superioare ale coapselor. Este transmis prin contact sexual, inclusiv oral si anal.

Simptomele initiale sunt putine sau chiar lipesc de tot, unii observa o senzatie de furnicaturi sau arsura in jurul organelor genitale sau rectale, urmata de aparitia unor rani mici sau dureroase. Aceste pustule se vindeca de obicei in decurs de patru saptamani. De asemenea, pot aparea simptome suplimentare, cum ar fi febra, ganglioni limfatici umflati, dureri musculare si durere la urinare. Virusul poate fi inactiv sau se poate activa (cunoscut sub numele de eruptie) de cateva ori pe an, desi acest lucru tinde sa se diminueze in timp.

Exista anumite lucruri care pot declansa activarea virusului, provocand aparitia de pustule dureroase in regiunea genitala. Sarcina poate declansa o eruptie, iar acesta, in anumite circumstante, poate fi transmis bebelusului in timpul nasterii. Daca virusul este contractat in timpul sarcinii, copilul este si el expus riscului de a-l contracta si de a se imbolnavi. Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale, probleme oculare si eruptii la nou-nascuti. De asemenea, poate creste riscul de nastere prematura sau nasterea unui copil mort. O erputie a herpesului in timpul nasterii poate impune o cezariana pentru a reduce sansele ca bebelusul sa contracteze boala.

Herpesul este, de obicei, diagnosticat printr-un examen fizic, desi este posibil sa se efectueze un test-tampon asupra zonei. Desi herpesul este incurabil definitiv, este usor de tratat si poate fi controlat eficient folosind medicamente antivirale.

Negii genitali. Verucile genitale

Negii genitali sunt excrescente mici care apar in jurul zonei genitale si anale. Acestea sunt cauzate de o infectie virala a pielii provocata de Papillomavirusul uman (HPV). Negii genitali se raspandesc prin contactul cu pielea, deci nu trebuie sa se fi produs o penetrare sexuala pentru a fi infectata. Este una dintre cele mai frecvente infectii cu transmitere sexuala din Romania, iar unele estimari arata ca 50% din populatie este infectata cu HPV. Exista peste 100 tulpini de HPV, aproximativ 30 dintre acestea fiind transmise prin contact sexual. Unele tulpini pot fi foarte grave si pot cauza cancer vulvar, cervical sau de penis. Din acest motiv, este foarte important ca femeile sa faca testul Papanicolaou in mod regulat.

In timpul sarcinii, verucile pot creste foarte mult, ceea ce face ca urinarea sa fie dificila. De asemenea, pot bloca și canalul de nastere, astfel ca cezariana devine cea mai sigura optiune. In cazuri rare, virusul poate fi transmis copilului in timpul nasterii, iar verucile pot creste in gatul copilului, ceea ce face ca respiratia sa se produca cu dificultate.

Daca negii nu sunt vizibili, un test simplu - tampon (inmuiat in acid acetic) poate indica prezenta virusului. Chiar daca nu se vindeca, verucile genitale sunt usor de tratat fie prin utilizarea de creme, fie prin crioterapie (inghetare). Daca verucile sunt extinse, acest lucru poate necesita tratament specializat.

Vaginoza bacteriana (VB)

Vaginoza bacteriana este o afectiune comuna cu care se confrunta una din trei femei, dar foarte periculoasa netratata, la femeile gravide. Apare atunci cand raportul de bacterii bune si rele din vagin se dezechilibreaza, iar bacteriile rele cresc si depasesc ca numar bacteriile bune. Poate provoca o secretie a vaginului de culoare gri si cu miros „de peste”.

In timp ce vaginoza bacteriana nu este transmisa pe cale sexuala, aceasta poate fi totusi asociata cu intretinerea de raporturi sexuale cu un partener nou. Testarea implica un test simplu - tampon vaginal. Din cauza vaginozei bacteriene, femeile au un risc ridicat de a contracta o infectie cu transmitere sexuala deoarece reducerea bacteriilor bune afecteaza capacitatea organismului de protectie. Tratamentul este usor, cu antibiotice, chiar daca esti insarcinata.

Netratata poate cauza:

  • Pierderea sarcinii - femeile cu vaginoza bacteriana sunt de 6 ori mai susceptibile de a suferi un avort spontan decat alte femei
  • Nastere prematura - femeile cu vaginoza bacteriana sunt de doua ori mai susceptibile de a naste inainte de a 37-a saptamana decat alte femei
  • Ruptura sacului amniotic inainte ca bebelusul sa fie gata sa se nasca (acest lucru se numeste si ruptura spontana a membranelor)
  • Corioamnionita - o infectie a corionului si a membranelor amniotice (membranele care formeaza sacul amniotic) si lichidul amniotic (fluidul care inconjoara fatul)
  • Endometrita post-partum - iritatie sau inflamatie a mucoasei uterului dupa nastere

Candida albicans

Numita si candidoza, este o infectie fungica frecvent prezenta in vagin, dar nu produce, de regula, niciun simptom deoarece dezvoltarea acesteia este tinuta sub control de catre bacteriile normale. Daca sistemul imunitar este afectat in orice mod, in urma unui tratament cu antibiotice, din cauza stresului sau a sarcinii, ciuperca poate sa creasca si sa provoace prurit, iritatie, inrosire si durere si umflarea vaginului si a vulvei. De asemenea, poate exista o secretie groasa, cremoasa, dar fara miros neplacut.

In timpul sarcinii, organismul trece prin mai multe schimbari, ceea ce face mai probabila aparitia candidozei, in special in timpul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Desi acest lucru poate provoca un anumit disconfort, nu exista nicio dovada ca aceasta poate dauna copilului nenascut. Candidoza poate fi tratata cu administrarea unei creme si a unui ovul (o tableta inserata in vagin) care contine clotrimazol sau un medicament antifungic similar.

Femeile insarcinate trebuie sa discute cu medicul sau farmacistul inainte de a utiliza tratamentul pentru candidoza, dar de preferat ar fi sa evite tratamentul. Chiar daca bebelusul poate contracta boala la nastere, nu este nimic de ingrijorator, putand fi usor de tratat.

Prevenirea HIV/ITS/BTS

  • Numar redus de parteneri sexuali
  • Utilizati intotdeauna a prezervativului sau a foliei pentru sex oral
  • Nu folositi jucariile sexuale impreuna cu alte persoane

Testeaza-te frecvent pentru infectii cu transmitere sexuala si HIV, impreuna cu partenerul.

Data publicării 15.10.2019