Tuberculoza - simptome, investigatii, metode de tratament

Tuberculoza reprezinta o boala contagioasa determinata de infectia cu Mycobacterium tuberculosis, care se transmite prin intermediul secretiilor contaminate eliminate in timpul stranutului, tusei sau vorbirii pe cale aerogena. Important de retinut este faptul ca boala NU se transmite prin intermediul obiectelor sau hainelor pacientului, utilizarea in comun a toaletei sau strangeri de mana.
Tuberculoza - simptome, investigatii, metode de tratament

Cuprins

Ce este tuberculoza

Tuberculoza reprezinta o boala contagioasa determinata de infectia cu Mycobacterium tuberculosis, care se transmite prin intermediul secretiilor contaminate eliminate in timpul stranutului, tusei sau vorbirii pe cale aerogena. Important de retinut este faptul ca boala NU se transmite prin intermediul obiectelor sau hainelor pacientului, utilizarea in comun a toaletei sau strangeri de mana.

Mai putin de 10% din contactii unui pacient contagios dezvolta tuberculoza activa pe parcursul vietii, insa riscul creste in cazul persoanelor imunodeficiente (boli autoimune, neoplazii, HIV).

Cum se manifesta boala

Tabloul simptomatic al bolii difera in functie de localizarea infectiei, TBC-ul pulmonar fiind reprezentat de catre urmatoarele simptome:

  • Inapetenta cu scaderea greutatii corporale neintentionate;
  • Stare febrila;
  • Transpiratii in special nocturne;
  • Fatigabilitate accentuata;
  • Tuse persistenta mai mult de 3 saptamani;
  • Expectoratii mucopulente sau sangvinolente;
  • Dispnee agravata de evolutia bolii.

Localizarea extrapulmonara a infectiei cu M.tuberculosis la nivel pleural (pleurezie tuberculoasa), osos, urinar, limfatic, genital sau al sistemului nervos central ,apare mai frecvent la persoanele imunodeprimate si la copii fiind  insotita de:

  • Dureri abdominale;
  • Dureri osteo articulare cu pierderea mobilitatii membrului afectat;
  • Hematurie;
  • Cefalee;
  • Stare de confuzie;
  • Convulsii.

Tuberculoza miliara sau tuberculoza diseminata este un tip de infectie TBC in care M.tuberculosis  ajunge in circulatia sangvina cu determinarea mai multor focare de infectie secundara, sub forma de tuberculi albi de mici dimensiuni care se fixeaza la nivelul tesuturilor. Aceasta forma de boala este intalnita in general la bolnavii cu sistem imunitar deprimat si copii mici, avand prognostic rezervat chiar si in conditiile administrarii unui tratament corespunzator.

Care sunt metodele de stabilire ale diagnosticului de TBC

Diagnosticul de tuberculoză pulmonară se stabileste atat clinic cat si paraclinic prin analize medicale de laborator si imagistice reprezentate de:

  • Radiografii toracice sau computer tomograf pentru evaluarea extinderii proceselor patologice la nivel pulmonar;
  • Recoltarea de sputa pentru stabilirea diagnosticului etiologic prin izolarea bacilului Koch pe medii speciale de cultura in cadrul laboratorului de microbiologie;
  • Identificarea ADN-ului specific pentru M.tuberculosis in sangele pacientului prin tehnici speciale de genetica moleculara;
  • Testarea cutanata la tuberculina sau determinarea din sange a testului Quantiferon/TB Gold Spot - se obtine cuantificarea intensitatii raspunsului imun celular fata de antigenele care simuleaza proteinele produse de catre mycobacterii. Suplimentar, testul Quantiferon/TB Gold poate fi utilizat si pentru evaluarea eficientei tratamentului la bolnavii de TBC.

Infectie extrapulmonara la o persoana infectata cu M.tuberculosis este stabilita de catre medicul din specialitatea organului afectat. Diagnosticul poate necesita realizarea de investigatii imagistice, recoltarea diverselor produse patologice (urina, punctie aspiratorie de lichid cerebrospinal) si in anumite situatii efectuarea de biopsii prin care sunt prelevate fragmente de tesut pentru analiza ulterioara in vederea izolarii bacilului Koch (agentul etiologic al tuberculozei descoperit de catre Robert Koch).

Tuberculoza - simptome, investigatii, metode de tratament

Care este tratamentul tuberculozei

Schema terapeutica utilizata în cazul TBC cuprinde administrarea în asociere a 4 antibiotice (izoniazida, rifampicina, pirazinamida si etambutol) cu administrare zilnica pentru o perioada de 2 luni, in doze calculate in functie de greutatea corporala a bolnavului. Urmatoarele 4 luni de tratament presupun administrarea pentru 3 zile pe saptamana de izoniazida si rifampicina in doze mai mari fata de cele initiale.

Dupa initierea tratamentului, se recomanda izolarea si urmarirea bolnavilor de tuberculoza timp de 2 saptamani in spital sau la domiciliu (dupa aceasta perioada pacientul nu mai este contagios).

Tratamentul profilactic se realizeaza prin administrarea vaccinului BCG la copii, evitarea zonelor aglomerate insalubre, spalarea cat mai frecventa si corecta a mainilor si evitarea contactului cu persoanele aflate in perioada de contagiozitate.

Afla mai multe:

 

Data publicării 25.05.2021