Ce este endometrioza colorectala si cum poate fi tratata?

Endometrioza este o afectiune a organelor genitale la femei, dureroasa, ce se poate raspandi si in alte zone ale corpului, prevalenta leziunilor fiind ridicata in zona colorectala. Ce este endometrioza colorectala sau endometrioza intestinala, ce simptome are si cum poate fi tratata, aflati din acest material.

Cuprins

Articol editat de Dr. Bogdan Serban, Medic Primar Chirurgie Generala, Sef Compartiment Specialitati Chirurgicale, Spitalul Medicover Pipera

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o afectiune ginecologica in care tesutul endometrial ce in mod normal ar trebui sa se gaseasca doar in uter, creste in afara uterului, ducand la aparitia unei reactii inflamatorii cronice cu accentuare in perioadele menstruale. Endometrioza afecteaza aproape 10% dintre pacientele aflate la varsta reproductiva.

Una dintre cele mai grave forme de manifestare clinica a endometriozei este endometrioza profunda, definita ca fiind endometrioza localizata la mai mult de 5 mm sub suprafata peritoneala. Acest tip de endometrioza se poate gasi:

  • la nivelul ligamentelor uterosacrale
  • in interiorul septului rectovaginal sau al vaginului
  • in zona rectosigmoidiana
  • in fosa ovariana
  • in peritoneul pelvian
  • in uretere
  • in vezica urinara.

Cum apare endometrioza colorectala si intestinala?

Endometrioza colorectala apare in momentul in care tesutul endometrial creste pe suprafata sau in interiorul intestinului subtire, colonului sau rectului.
Termenul de „endometrioza intestinala” este utilizat atunci cand glandele si stroma asemanatoare endometrului se infiltreaza in peretele intestinal ajungand cel putin la tesutul adipos subseros.

Care sunt simptomele endometriozei colorectale sau intestinale?

In majoritatea cazurilor, endometrioza colorectala sau intestinala este asimptomatica.

Uneori, endometrioza intestinala este confundata la nivel de simptome cu sindromul de intestin iritabil, manifestarile fiind in principal la nivelul sistemului digestiv, insa nu limitate la acesta. Termenul de intestin iritabil este adesea utilizat in practica medicala atunci cand diagnosticul este incert, impunand aproape intotdeauna investigatii suplimentare.

Simptomele endometriozei intestinale si colorectale sunt:

  • Constipatie
  • Balonare sau gaze
  • Dureri in zona pelviana sau in partea inferioara a spatelui
  • Dureri digestive
  • Sangerare rectala in timpul menstruatiei

Simptomele sunt uneori persistente dar, sunt intense, accentuate in timpul ciclului menstrual.

Cum se diagnosticheaza endometrioza colorectala sau intestinala

Primul pas in diagnosticarea endometriozei intestinale si colorectale este consultul la medicul specialist, fie ginecolog, fie chirurg. Examinarea fizica, ce va consta din anamneza si tuseu rectal si vaginal, va aduce in majoritatea cazurilor informatii suficiente pentru orientarea diagnosticului catre o endometrioza.

 De asemenea, este nevoie si de investigatii suplimentare precum:

  • Ecografie transvaginala si abdominala
  • RMN cu protocol endometrioza
  • Entero CT
  • Colonoscopie
  • Laparoscopie exploratorie (in cazuri atent selectionate in care celelalte investigatii nu au fost suficiente).

Diagnosticarea acestei afectiuni este multidisciplinara si urmareste implicit localizarea nodulilor si a dimensiunii acestora, astfel incat echipa multidisciplinara sa poata decide ce solutie de tratament este cea mai buna.

Afla mai multe despre Centrul de Endometrioza Medicover

Ce solutii de tratament exista pentru endometrioza intestinala sau colorectala?

In majoritatea cazurilor, pacientele beneficiaza de tratament medicamentos ghidat de medicul ginecolog, tratament ce tine sub control simptomatologia pana la varsta de aparitie a menopauzei cand simptomele se dimiueaza pana la disparitie.

In cazul pacientelor ce nu raspund la tratament medicamentos, cu simptome de obstructie intestinala, este necesara interventia chirurgicala.

Interventia este, in majoritatea cazurilor, una minim invaziva, pe cale robotica sau laparoscopica, si vizeaza indepartarea nodulilor de endometrioza de la nivelul intestinelor, a colonului sau a rectului, uneori fiind necesare rezectii segmentare de tub digestiv cu anastomoze mecanice.

In ciuda interventiilor de mare amploare, pluridisciplinare, cu excizii complexe in marea majoritate a cazurilor, evolutia pacientelor este foarte buna, cu reluarea precoce a tranzitului intestinal si disparitia simptomelor asociate endometriozei.

Programeaza-te acum la unul din specialistii nostri