Care sunt factorii de dezvoltare?
Se dezvoltă prin interacțiunea următorilor factori:
- proliferare foliculară a epidermei
- producție excesivă de sebum
- activitatea bacteriei ‘Propionibacterium acnes’
- inflamația
Acneea vulgară se manifestă cu comedoane deschise sau închise, papule și pustule. Afectează zonele tegumentare cu cea mai mare concentrație de foliculi sebacei: față, spatele și porțiunea superioară a pieptului.
Diagnostic pentru acnee?
În cazul pacienților cu acnee, hirsutism, bradimenoree/amenoree sunt necesare investigații de laborator precum: testosteron, dehidroepiandrosteron – sulfat (DHEAS), hormon luetizant (LH), hormon stimulant folicular (FSH).
Investigațiile enumerate ajută la depistarea originii acneei. Poate fi un efect al hiperandrogenismului în cadrul sindromului ovarelor micropolischistice sau a unor afecțiuni hormonale severe: hipertecoza ovariană, tumori ovariene sau suprarenaliene virilizante.
Sindromul ovarelor micropolichistice este definit prin hiperandrogenism clinic (acne, hirsutism, alopecie) și/sau biochimic (nicel crescut de testosterone, DHEAS), bradimenoree (sub 9 cicluri menstruale/an) sau amenoree (lipsa ciclurilor menstruale), ovare micropolichistice documentate ecografic.
Tratament farmacologic pentru combaterea acneei
Tratamentul farmacologic al acneei cuprinde multiple clase de medicamente. Cele mai întâlnite sunt: retinoizi (isotretinoin), antibiotice (tetraciclină, doxiciclina, clindamicina), anticoncepționale orale estroprogestative, antiandrogenice (spironolactonă, ciproteron, finasterida).
Acneea este o problemă cu impact psihosocial major îndeosebi în rândul tinerilor. Frecvent, pacienții sunt dezamăgiți de rezultatele tratamentului. Un tratament individual și personalizat este necesar pentru a combate problema, având în vedere complexitatea problemei, multitudinea de agenți farmacologici disponibili cu posibile interacțiuni și reacții adverse.
Abordarea diagnostică și terapeutică integrată a acneei în cadrul unei echipe multidisciplinare formată din medic dermatolog, endocrinolog și ginecolog este recomandată.
