Acneea, factorii de dezvoltare și tratament

Acneea vulgară reprezintă o patogeneză multifactorială provocată de genetică.

Care sunt factorii de dezvoltare?

Se dezvoltă prin interacțiunea următorilor factori:
  • proliferare foliculară a epidermei
  • producție excesivă de sebum
  • activitatea bacteriei ‘Propionibacterium acnes’
  • inflamația
Acneea vulgară se manifestă cu comedoane deschise sau închise, papule și pustule. Afectează zonele tegumentare cu cea mai mare concentrație de foliculi sebacei: față, spatele și porțiunea superioară a pieptului.

 

Diagnostic pentru acnee?

În cazul pacienților cu acnee, hirsutism, bradimenoree/amenoree sunt necesare investigații de laborator precum: testosteron, dehidroepiandrosteron – sulfat (DHEAS), hormon luetizant (LH), hormon stimulant folicular (FSH).

 

Investigațiile enumerate ajută la depistarea originii acneei. Poate fi un efect al hiperandrogenismului în cadrul sindromului ovarelor micropolischistice sau a unor afecțiuni hormonale severe: hipertecoza ovariană, tumori ovariene sau suprarenaliene virilizante.

 

Sindromul ovarelor micropolichistice este definit prin hiperandrogenism clinic (acne, hirsutism, alopecie) și/sau biochimic (nicel crescut de testosterone, DHEAS), bradimenoree (sub 9 cicluri menstruale/an) sau amenoree (lipsa ciclurilor menstruale), ovare micropolichistice documentate ecografic.

 

Tratament farmacologic pentru combaterea acneei

Tratamentul farmacologic al acneei cuprinde multiple clase de medicamente. Cele mai întâlnite sunt: retinoizi (isotretinoin), antibiotice (tetraciclină, doxiciclina, clindamicina), anticoncepționale orale estroprogestative, antiandrogenice (spironolactonă, ciproteron, finasterida).

 

Acneea este o problemă cu impact psihosocial major îndeosebi în rândul tinerilor. Frecvent, pacienții sunt dezamăgiți de rezultatele tratamentului. Un tratament individual și personalizat este necesar pentru a combate problema, având în vedere complexitatea problemei, multitudinea de agenți farmacologici disponibili cu posibile interacțiuni și reacții adverse.

 

Abordarea diagnostică și terapeutică integrată a acneei în cadrul unei echipe multidisciplinare formată din medic dermatolog, endocrinolog și ginecolog este recomandată.
Data publicării 05.11.2018