Care sunt factorii de dezvoltare?
- proliferare foliculara a epidermei
- productie excesiva de sebum
- activitatea bacteriei ‘Propionibacterium acnes’
- inflamatia
Diagnostic pentru acnee?
In cazul pacientilor cu acnee, hirsutism, bradimenoree/amenoree sunt necesare investigatii de laborator precum: testosteron, dehidroepiandrosteron – sulfat (DHEAS), hormon luetizant (LH), hormon stimulant folicular (FSH).
Investigatiile enumerate ajuta la depistarea originii acneei. Poate fi un efect al hiperandrogenismului in cadrul sindromului ovarelor micropolischistice sau a unor afectiuni hormonale severe: hipertecoza ovariana, tumori ovariene sau suprarenaliene virilizante.
Sindromul ovarelor micropolichistice este definit prin hiperandrogenism clinic (acne, hirsutism, alopecie) si/sau biochimic (nicel crescut de testosterone, DHEAS), bradimenoree (sub 9 cicluri menstruale/an) sau amenoree (lipsa ciclurilor menstruale), ovare micropolichistice documentate ecografic.
Tratament farmacologic pentru combaterea acneei
Tratamentul farmacologic al acneei cuprinde multiple clase de medicamente. Cele mai intalnite sunt: retinoizi (isotretinoin), antibiotice (tetraciclina, doxiciclina, clindamicina), anticonceptionale orale estroprogestative, antiandrogenice (spironolactona, ciproteron, finasterida).
Acneea este o problema cu impact psihosocial major indeosebi in randul tinerilor. Frecvent, pacientii sunt dezamagiti de rezultatele tratamentului. Un tratament individual si personalizat este necesar pentru a combate problema, avand in vedere complexitatea problemei, multitudinea de agenti farmacologici disponibili cu posibile interactiuni si reactii adverse.
Abordarea diagnostica si terapeutica integrata a acneei in cadrul unei echipe multidisciplinare formata din medic dermatolog, endocrinolog si ginecolog este recomandata.