Acneea, factorii de dezvoltare si tratament

Acneea vulgara reprezinta o patogeneza multifactoriala provocata de genetica.

Care sunt factorii de dezvoltare?

Se dezvolta prin interactiunea urmatorilor factori:
  • proliferare foliculara a epidermei
  • productie excesiva de sebum
  • activitatea bacteriei ‘Propionibacterium acnes’
  • inflamatia
Acneea vulgara se manifesta cu comedoane deschise sau inchise, papule si pustule. Afecteaza zonele tegumentare cu cea mai mare concentratie de foliculi sebacei: fata, spatele si portiunea superioara a pieptului.

 

Diagnostic pentru acnee?

In cazul pacientilor cu acnee, hirsutism, bradimenoree/amenoree sunt necesare investigatii de laborator precum: testosteron, dehidroepiandrosteron – sulfat (DHEAS), hormon luetizant (LH), hormon stimulant folicular (FSH).


Investigatiile enumerate ajuta la depistarea originii acneei. Poate fi un efect al hiperandrogenismului in cadrul sindromului ovarelor micropolischistice sau a unor afectiuni hormonale severe: hipertecoza ovariana, tumori ovariene sau suprarenaliene virilizante.


Sindromul ovarelor micropolichistice este definit prin hiperandrogenism clinic (acne, hirsutism, alopecie) si/sau biochimic (nicel crescut de testosterone, DHEAS), bradimenoree (sub 9 cicluri menstruale/an) sau amenoree (lipsa ciclurilor menstruale), ovare micropolichistice documentate ecografic.

 

Tratament farmacologic pentru combaterea acneei

Tratamentul farmacologic al acneei cuprinde multiple clase de medicamente. Cele mai intalnite sunt: retinoizi (isotretinoin), antibiotice (tetraciclina, doxiciclina, clindamicina), anticonceptionale orale estroprogestative, antiandrogenice (spironolactona, ciproteron, finasterida).


Acneea este o problema cu impact psihosocial major indeosebi in randul tinerilor. Frecvent, pacientii sunt dezamagiti de rezultatele tratamentului. Un tratament individual si personalizat este necesar pentru a combate problema, avand in vedere complexitatea problemei, multitudinea de agenti farmacologici disponibili cu posibile interactiuni si reactii adverse.


Abordarea diagnostica si terapeutica integrata a acneei in cadrul unei echipe multidisciplinare formata din medic dermatolog, endocrinolog si ginecolog este recomandata.

Data publicării 05.11.2018