Medicover
Chiar daca este frecvent intalnita, depresia postnatala este o afectiune care ramane nediagnosticata in aproximativ jumatate din situatii din cauza lipsei de comunicare a proaspetelor mamici. Studiile desfasurate cu privire la incidenta baby blues-urilor indica faptul ca acestea afecteaza in medie 39% (intre 13.7 si 76%) din femeile care au nascut, manifestarile severe si persistenta indelungata a acestora putand favoriza instalarea depresiei postpartum per se. Un studiu individual desfasurat in Franta afirma faptul ca baby blues pot afecta si barbatii a caror partenera a nascut recent, intr-un procent de pana la 17.5%.
Cuprins
- Simptome baby blues
- Cauze baby blues
- Asemanari intre baby blues si depresie
- Cum diferentiem tristetea dupa nastere de depresia postnatala
- Baby blues vs. depresie postnatala vs. psihoza postnatala
- Nevoia de sprijin dupa nastere
- Controlul factorilor de risc implicati in aparitia tristetii dupa nastere
Simptome baby blues
Manifestarile clinice asociate baby blues-urilor pot include:
- Accese de plans incontrolabil
- Iritabilitate
- Insomnie
- Inapetenta
- Schimbari ale dispozitiei
- Oboseala cronica
- Anxietate
- Tulburari ale memoriei si dificultate decizionala.
Simptomatologia tristetii postnatale se remite spontan (fara interventia farmacologica) in decurs de cateva saptamani de la nastere si nu afecteaza in mod considerabil calitatea vietii lauzei (femeie care se afla in primele 6-8 saptamani dupa nastere).
Cauze baby blues
Principalele cauze care favorizeaza aparitia baby blues-urilor sunt reprezentate de:
- Schimbarile hormonale fiziologice care au loc dupa nastere, referitoare la scaderea concentratiilor de estrogen, progesteron si hormoni tiroidieni
- Alaturi de fluctuatiile hormonale fiziologice, au fost identificati o serie de factori de risc care pot contribui la aparitia tristetii postnatale, iar acestia care includ:
- Antecedentele personale de tulburari ale starii de dispozitie sau anxietate
- Istoricul familial de baby blues
- Existenta unor biomarkeri epidegenetici care pot cauza diferente in activitatea anumitor gene.
Asemanari intre baby blues si depresie
Manifestarile clinice ale tristetii dupa nastere sunt similare celor asociate cu depresia postnatala, insa intensitatea acestora este atenuata, ele disparand de la sine dupa o evolutie de cateva zile. Similar depresiei postpartum, tristetea postnatala este cauzata de fluctuatiile hormonale, schimbarile majore implicate de aducerea unui nou-nascut in familie si responsabilitatea asociata ingrijirii unei noi vieti.
Cum diferentiem tristetea dupa nastere de depresia postnatala
Spre deosebire de tristetea dupa nastere, care implica existenta unei simptomatologii atenuate, depresia postpartum se manifesta prin:
- Anhedonie - lipsa capacitatii de a simti placere prin desfasurarea anumitor activitati care au fost candva placute
- Deznadejde
- Anxietate excesiva legata de nou-nascut
- Plans incontrolabil
- Sentimente de tristete inconsolabila
- Ganduri intruzive (care pot include idei care pot vatama sugarul)
- Inapetenta
- Dificultate de concentrare si de luare a deciziilor sau tulburari de memorie.
Aceste manifestari sunt mai severe fata de cele asociate tristetii de dupa nastere si, de regula, prezinta tendinta de cronicizare. In absenta interventiei medicale, depresia postpartum se poate croniciza, evoluand pentru perioade indelungate de timp, de luni sau chiar ani de la nasterea copilului.
Este important de mentionat faptul ca manifestarile clinice ale depresiei postnatale afecteaza considerabil calitatea vietii femeii care a nascut, iar in cazurile severe aceasta asociaza potential de evolutie nefasta in absenta instituirii de tratament corespunzator.
Baby blues vs. depresie postnatala vs. psihoza postnatala
Psihoza postpartum constituie o tulburare mintala destul de rar intalnita care afecteaza in medie 0.1% din femeile care au nascut recent. Acest procent creste insa pana la valoarea de 30 in cazul femeilor diagnosticate cu tulburare bipolara care se afla in perioada postpartum.
Principalele manifestari clinice ale psihozei postpartum includ:
- Stare de confuzie si de alterare tranzitorie a capacitatii de gandire
- Pierderea starii de constienta
- Comportament irational
- Halucinatii
- Iluzii.
Este deosebit de important ca aceste manifestari sa fie recunoscute prompt de catre familie si apartinatori pentru a preveni evolutia nefavorabila a acestora, care poate culmina cu aparitia suicidului sau infanticidului.
Nevoia de sprijin dupa nastere
Indiferent de severitatea pe care o asociaza, tulburarile de dispozitie care apar in perioada postpartum necesita indrumare si sprijin activ atat din partea familiei, cat si a specialistilor in acest domeniu, ce pot fi reprezentati de moasa sau medicul de familie. Fluctuatiile bruste ale hormonilor care apar in mod fiziologic dupa nastere, responsabilitatea unui nou-nascut, adaptarea programului la necesitatile sugarului, oboseala si grija pentru partenerul de cuplu constituie aspecte greu de gestionat de catre femeile care tocmai au nascut.
Rolul partenerului de cuplu este deosebit de important in aceasta perioada deoarece implicarea corespunzatoare in preluarea sarcinilor care tin de domiciliu si ingrijirea copilului pot usura tranzitia partenerei la viata de mama si ii ofera acesteia timpul necesar unei acomodari blande cu noile conditii de trai.
Controlul factorilor de risc implicati in aparitia tristetii dupa nastere
Psihiatria reproductiva gestioneaza tulburarile de dispozitie cauzate de tulburarile hormonale ale perioadei postpartum si educa tinerii parinti cu privire la eventuale dificultati care pot aparea in acesta etapa a vietii de cuplu. Somnul insuficient alaturi de surmenajul fizic si psihic al mamei care tocmai a nascut pot accentua actiunea factorilor de risc cu cresterea contributiei acestora la aparitia sindromului de tristete postpartum.
Nasterea dificila, absenta suportului din partea parintilor si/sau socrilor, relocarea recenta in alta tara fata de cea de origine, absenta prietenilor si asocierea unei patologii de fond a mamei constituie alti factori care pot contribui la aparitia tulburarilor de dispozitie dupa nastere, care pot fi gestionati in mod corespunzator cu ajutor din partea unui specialist in domeniul medical pentru a preveni acutizarea simptomelor si instalarea depresiei.
Referinte:
- Baby Blues and Postpartum Depression: Mood Disorders and Pregnancy, Johns Hopkins Medicine
- Feeling depressed after childbirth, NHS
- Perinatal Depression, Karen Carlson, Saba Mughal, Yusra Azhar, Waquar Siddiqui
- The Reasons Behind a New Mom's Tears
