Intoleranta la lactoza: cauze, simptome si tratament

Intoleranta la lactoza reprezinta o afectiune care determina o reactie adversa alimentara de tip non imun a organismului, fata de lapte si produsele lactate derivate. Acest tip de intoleranta alimentara poate fi congenitala, de tip infantil cu debut la nastere, sau se poate manifesta mai tarziu in viata de adult prin deficit enzimatic cu determinism genetic.
Intoleranta la lactoza: cauze, simptome si tratament

Cuprins

Ce este intoleranta la lactoza

Intoleranta la lactoza reprezinta o afectiune care determina o reactie adversa alimentara de tip non imun a organismului, fata de lapte si produsele lactate derivate. Acest tip de intoleranta alimentara poate fi congenitala, de tip infantil cu debut la nastere, sau se poate manifesta mai tarziu in viata de adult prin deficit enzimatic cu determinism genetic.

De ce apare intoleranta la lactoza

Intoleranta la lactoza se datoreaza unui deficit total sau partial al activitatii lactazei, enzima care se regaseste la suprafata epiteliului intestinal cu rol in degradarea lactozei din lapte si produse derivate ale acestuia. In prezenta unui deficit de lactaza, lactoza ingerata fermenteaza la nivelul intestinului gros sub actiunea microflorei intestinale (bacteriilor intestinale) determinand aparitia simptomelor gastro intestinale specifice intolerantei.

Clasificarea deficitului de lactaza este realizata in functie de factorii etiologici care ii induc aparitia si este reprezentata de:

  • Deficit primar, congenital (rar intalnit in practica medicala), care se poate manifesta atat la copii cat si la adulti;
  • Deficit secundar determinat de infectii gastro intestinale (rotavirus, giardiaza, criptosporidioza), boala celiaca si alte afectiuni intestinale inflamatorii (boala Crohn, enterite radice sau de cauza medicamentoasa) care afecteaza temporar sinteza lactazei la nivelul vilozitatilor intestinale.

Simptomele intolerantei la lactoza

Simptomele tipice alergiei la lapte sunt reprezentate de catre: dureri abdominale, distensie abdominala datorata acumularii de gaze intestinale, flatulenta, greata si diaree cu emisie de scaune moi cu pH acid. Aditional simptomelor digestive, in anumite situatii pot fi prezente dureri musculare, cefalee, prurit (mancarimi ale pielii), rinita alergica, astm, tulburari ale ritmului cardiac.

Intensitatea simptomelor poate varia in functie de cantitatea de lactoza ingerata, gradul de afectare al activitatii lactazei, microflora intestinala si alimentatia pacientului. Proteinele si grasimile incetinesc tranzitul intestinal, astfel ca in functie de dieta, lactoza poate fi metabolizata si mai bine tolerata de catre pacientii cu deficit de lactaza care au regim alimentar variat (pasajul lent al alimentelor prin tractul digestiv favorizeaza scindarea lactozei). Accelerarea tranzitului intestinal diminueaza hidroliza lactozei prin scurtarea timpului de contact al acesteia cu lactaza reziduala.

Intoleranta la lactoza: cauze, simptome si tratament

Diagnosticul intolerantei la lactoza

Diagnosticul deficitului de lactaza este stabilit cu ajutorul datelor de anamneza ale pacientului si in anumite situatii se poate incerca o proba terapeutica care consta intr-o dieta fara lactoza pentru o durata de aproximativ 2 saptamani. Disparitia simptomelor pe parcursul dietei urmata de reaparitia lor la reintroducerea produselor lactate acide in alimentatie, reprezinta o metoda eficienta de diagnostic pentru intoleranta la lactoza.

Testul respirator reprezinta cea mai utilizata metoda pentru diagnosticarea malabsorbtiei lactozei si consta in administrarea unei cantitati standard de lactoza a jeun (pe nemancate) urmata de determinarea hidrogenului in aerul expirat de catre pacient dupa un interval de 60 de minute. Testul este considerat pozitiv la o valoare mai mare de 20 de parti la milion.

Testarea genetica pentru determinarea genotipurilor asociate cu intoleranta la lactoza si diferentierea pacientilor cu hipolactazie primara de cei cu hipolactazie secundara prin genotipare.

Biopsia intestinala reprezinta o metoda invaziva de diagnostic al deficitului de lactaza si presupune recoltarea de mucoasa intestinala in vederea determinarii cauzei malabsorbtiei.

Care este tratamentul intolerantei la lactoza

Tratamentul intolerantei la lactoza are ca scopuri reducerea simptomatologiei pacientului prin scaderea aportului de produse lactate, administrarea de suplimente alimentare care contin calciu si vitamina D, cresterea aportului de proteine alimentare si administrarea de preparate enzimatice care sa suplineasca deficitul de activitate al lactazei.

Afla mai multe: 

Data publicării 03.09.2021