Durere abdominala in hipocondrul stang

Durerea la nivelul hipocondrului stang se datoreaza in marea majoritate a cazurilor patologiilor splinei care determina distensia capsulei splenice si comprimarea structurilor anatomice din vecinatate. Afectiunile pleurale stangi, gastrice, pancreatice si renale pot determina in anumite situatii dureri la nivelul hipocondrului stang insotite de manifestari clinice specifice ale organului afectat.

Durerea la nivelul hipocondrului stang datorata traumatismelor splinei se manifesta puternic, sub forma lancinanta, cu evolutie continua si intensitate crescanda prezentand uneori caracter iradiant la nivelul umarului stang.

Bolile hematologice si cele de etiologie infectioasa care evolueaza cu splenomegalie determina aparitia durerii difuze de tip cronic la nivelul hipocondrului stang, fiind insotita de simptomatologie clinica specifica patologiei de baza.

Afectiunile gastrice pot evolua cu aparitia durerii la nivelul hipocondrului stang cu caracter de arsura dependenta de ingestia alimentara, datorita situarii anatomice a stomacului anterior fata de splina. Inclavarea unui calcul renal la nivel ureteral poate determina durere la nivelul hipocondrului stang cu debut brusc si caracter colicativ care iradiaza la nivelul organelor genitale externe si nu prezinta pozitie antalgica.

Cauzele implicate in mod frecvent in aparitia durerii la nivelul hipocondrului stang sunt reprezentate de:

• Ruptura splenica;
• Abces splenic;
• Infarct splenic;
• Afectiuni hematologice: leucemie acuta si cronica, limfom malign;
• Splenomegalie secundara bolilor infectioase: virale (Epstein Barr, HIV), parazitare (Trypanosoma cruzi, Plasmodium spp., Toxoplasma gondii) si bacteriene (Salmonella enterica, Bartonella henselae);
• Pneumonie lombara stanga;
• Costocondrita;
• Nefrolitiaza stanga;
• Ulcer gastric;
• Pancreatita acuta si cronica.