Cele 5 simptome care iti arata ca ai probleme cu ficatul

Ficatul reprezinta un organ complex care indeplineste o serie de functii indispensabile organismului: sinteza, degradarea sau stocarea anumitor compusi de origine organica si anorganica absorbiti de la nivelul tractului intestinal. Ficatul este capabil sa indeplineasca peste 500 de functii la nivelul organismului, printre cele mai importante roluri ale acestuia, regasindu-se capacitatea de sinteza proteica si a factorilor de coagulare, gluconeogeneza, sinteza bilei, conversia acidului lactic in glucoza si a amoniului in uree.
Cele 5 simptome care iti arata ca ai probleme cu ficatul

Cuprins

Care sunt cele mai des intalnite afectiuni hepatice

Hepatopatiile determina alterarea functiilor hepatice cu afectarea organismului la scara globala prin aparitia simptomelor si manifestarilor specifice diferitelor sisteme si organe.  Afectiunile hepatice intalnite in mod frecvent in practica medicala sunt reprezentate de:

  • Hepatite virale determinate de infectii cu virusuri hepatice de tip A, B si C
  • Hepatita autoimuna, ciroza biliara primara si colangita sclerozanta primara - entitati patologice datorate disfunctiei sistemului imunitar
  • Ciroza hepatica
  • Litiaza biliara
  • Hemocromatoza ereditara, boala Wilson, deficitul de alfa 1 antitripsina - boli hepatice ereditare
  • Carcinom hepatocelular, tumori biliare, adenom hepatic
  • Consumul cronic de alcool, steatoza hepatica (boala ficatului gras) de cauza non alcoolica.

De ce apar afectiunile hepatice

Patologiile hepatice pot fi genetice sau pot surveni in urma actiunii unui cumul de factori de mediu printre care se regasesc consumul excesiv de alcool, regimurile alimentare dezechilibrate si expunerea la virusuri cu tropism hepatic. Principalii factori de risc implicati in aparitia bolilor hepatice sunt reprezentati de:

  • Consumul excesiv de alcool
  • Expunerea la substante toxice (arsenic)
  • Dietele hipercalorice
  • Intretinerea relatiilor intime neprotejate care predispun la transmiterea virusurilor cu tropism hepatic
  • Utilizarea de ace sau instrumentar medical nesteril in timpul diverselor investigatii sau proceduri de tratament
  • Tatuaje sau piercing uri cu ace nesterile
  • Transfuzii sangvine de la donatori cu hepatita B sau C
  • Diabet
  • Obezitate.

Care sunt simptomele suferintei hepatice

Principalele manifestari care alcatuiesc tabloul clinic al afectiunilor hepatice de diferite etiologii sunt reprezentate de:

  • Icter sclero-tegumentar (coloratie galbena a pielii si sclerelor)
  • Prurit tegumentar
  • Dureri abdominale in hipocondrul drept (partea dreapta a abdomenului superior), senzatia de plenitudine la nivel abdominal
  • Senzatie de greata si varsaturi
  • Oboseala
  • Lipsa poftei de mancare
  • Eliminarea de scaune acolice (deschise la culoare), de consistenta apoasa, urat mirositoare
  • Emisia de urini inchise de la culoare
  • Edeme ale membrelor inferioare
  • Ascita
  • Manifestari la nivelul tegumentelor reprezentate de aparitia stelutelor vasculare, nevilor spider sau echimozelor
  • Ginecomastie
  • Atrofie testiculara
  • Dereglari menstruale.

Icterul reprezinta cea mai frecventa manifestare a unei suferinte hepatice si consta in colorarea in galben a tegumentelor si sclerei (albul ochilor) din cauza acumularii de bilirubina. Hiperbilirubinemia care determina aparitia icterului sclero-tegumentar se datoreaza incapacitatii tesutului hepatic de excretie a compusului in mod corespunzator si eliminare a acestuia prin vezica biliara.

In mod frecvent icterul este insotit de manifestari digestive care includ scaderea apetitului, senzatia de greata si varsaturi, meteorism abdominal, eliminarea de scaune diareice decolorate, grasoase, urat mirositoare si scadere neintentionata in greutate.

Simptomatologia flu like (febra, frisoane, mialgii) asociata afectiunilor hepatice acute este specifica infectiilor cu virusuri hepatice B si C, in timp ce polidipsia si poliuria (setea si urinarea excesiva) reprezinta manifestari des intalnite in afectiunile hepatice.

Insuficienta hepatica se instaleaza dupa evolutie indelungata a bolilor hepatice cronice si se manifesta la nivel neurologic prin tremor al extremitatilor, dificultati de concentrare, dezorientare temporo-spatiala, confuzie si in stadiile finale, coma hepatica.

Aceste siptome sunt provocate in principal de acumularea de metaboliti toxici la nivelul organismului, sindromul de encefalopatie hepatica reprezentand o serie de anormalitati neuropsihice ce apar la pacientii cu afectare hepatocelulara, in absenta altor afectiuni cerebrale. Encefalopatia hepatica este o consecinta a hipertensiunii portale cu numar crescut de sunturi portosistemice spontane (devierea circulatiei sangelui de la nivelul venei porte prin intermediul vascularizatiei colaterale sistemice) si se manifesta clinic la aproximativ 28% din pacientii cu ciroza hepatica in grad avansat.

Hemoragiile digestive inferioare si superioare constituie o complicatie severa a cirozei hepatice cu influenta majora asupra evolutiei si prognosticului de boala la pacientii cu ciroza hepatica. Cele mai frecvente cauze ale hemoragiei tubului digestiv manifestate prin hematemeza si melena la cirotici, sunt reprezentate de ruperea varicelor esofagiene, urmate de ulcerul gastric sau duodenal asociat afectarii hepatice.

Ascita abdominala si edemele membrelor inferioare reprezinta acumularea de lichid la nivel abdominal sau al spatiului interstitial ce apar ca urmare a hipoproteinemiei, determinata de incapacitatea ficatului de a sintetiza proteine. Edemele masive ale membrelor inferioare si ascita voluminoasa cauzeaza aparitia dificultatilor de respiratie, a dereglarilor de ritm cardiac din insuficienta cardiaca de cauza hepatica si a starilor de deshidratare acuta.

Tesutul hepatic prezinta rol important in procesele de hemostaza prin asigurarea sintezei factorilor de coagulare, a anticoagulantilor fiziologici si a proteinelor sistemului fibrinolitic. Afectarea hepatica predispune pacientul la aparitia complicatiilor hemoragice si trombotice reprezentate de:

  • Epistaxis (sangerarea la nivelul nasului)
  • Echimozele (vanatai)
  • Gingivoragiile (sangerare gingivala)
  • Manifestarile de tip vasculitic
  • Metroragiile (sangerari menstruale abundente)
  • Memoragii digestive superioare si inferioare.

Modificarile endocrine intalnite la pacientii diagnosticati cu hepatopatii cu evolutie cronica sunt reprezentate de alterarea functiei tiroidiene cu aparitia manifestarilor specifice hipotiroidismului, sindrom pseudo Cushing (facies pletoric, obezitate tronculara, piele subtire, fragilitate capilara), hipoadrenalism (insuficienta circulatorie, hipotensiune, instabilitate hemodinamica), osteoporoza, alterarea functiei sexuale prin scaderea libidoului la ambele sexe, atrofie testiculara, impotenta sexuala si tulburari ale ciclului menstrual.

Anemia din ciroza hepatica este cauzata de distructia eritrocitara accelerata la nivel splenic, pierderilor sangvine de la nivelul tractului digestiv, scaderii sintezei de eritrocite la nivel medular prin absenta stimularii de catre eritropoietina si deficitului de vitamine B12, acid folic si fier intalnit, mai ales la consumatorii cronici de alcool.

Diagnosticul afectiunilor hepatice

Diagnosticul afectiunilor hepatice presupune efectuarea unui examen clinic amanuntit al pacientului si al unui set de analize laborator care cuprind in mod frecvent:

  • Testarea functiei hepatice prin determinarea transaminazelor AST/ALT, fosfataza alcalina, bilirubina cu fractiuni, albumina, amoniu
  • Testarea pentru hepatita A, B si C
  • Coagulograma
  • Investigatii pentru determinarea gradului de afectare a ficatului datorata progresiei cirozei hepatice prin intermediul testelor FibroMax
  • Investigatiile imagistice in cazul pacientilor cu afectare hepatica de diferite cauze presupune in mod frecvent ecografia abdominala, endoscopia digestiva superioara, tomografia computerizata si mai rar biopsie hepatica sau teste de imagistica ce utilizeaza radioizotopi.

Call Center

PROGRAMEAZA-TE ACUM

Data publicării 17.11.2022