Diabet gestational – un diagnostic din ce in ce mai frecvent

Diabetul gestational apare de cele mai multe ori in trimestrul al doilea de sarcina, mai precis intre saptamanile 24 si 28 si este din ce in ce mai frecvent in zilele noastre. In timpul sarcinii, unele doamne pot observa aparitia hiperglicemiei sau a cresterii peste limita normala a glicemiei, acest tip de diabet poarta denumirea de diabet gestational si in majoritatea cazurilor dispare de la sine dupa nasterea copilului. Urmeaza sa fii mamica? Ti-am pregatit un material complet despre factori de risc in aparitia diabetului gestational, ce solutii de tratament diabet gestational exista, cand se pune diagnosticul si la ce pericole sunt expusi mama si copilul daca afectiunea nu este gestionata
Diabet gestational – un diagnostic din ce in ce mai frecvent

Cuprins

Diabet gestational – stiai ca?

  • Hiperglicemia se poate instala si mai devreme de saptamana 24 de sarcina, din acest motiv este recomandat ca testarea glicemiei sa insoteasca toate analizele recoltate in sarcina.
  • Aparitia diabetului gestational va creste riscul de a dezvolta mai devreme sau mai tarziu diabet zaharat tip 2.
  • Daca aveti diabet gestational, nu inseamna neaparat ca veti face diabet zaharat sau ca ati avut anterior sarcinii diabet zaharat.
  • In cazul in care vi s-a pus diagnosticul de diabet gestational si nu reusiti sau nu doriti sa tratati aceasta afectiune, puneti in pericol atat sanatatea dumneavoastra, cat si sanatatea copilului nenascut.
  • Netratand diabetul gestational cresteti riscul de complicatii pe durata sarcinii, in timpul travaliului si chiar dupa nastere.

Semne diabet gestational

Foarte rar diabetul gestational prezinta simptomatologie, iar daca semnele de diabet gestational apar, ele sunt de cele mai multe ori usoare sau asociate cu stari fiziologice specifice perioadei de gravidie. Exista astfel riscul sa manifestarile clinice ale diabetului gestational sa treaca neobservate de catre viitoarea mama, ceea ce face ca testarea glucozei pe durata sarcinii sa fie si mai importanta.

Printre cele mai comune simptome de diabet gestational mentionez:

  • Oboseala
  • Vedere in ceata
  • Sete exagerata
  • Urinari frecvente si usturimi la urinare.

Care sunt cauzele diabetului gestational?

Diabetul gestational nu are o cauza anume, insa se considera ca hormonii placentari ar juca un rol important. Diabetul gestational are ca principala cauza insulino-rezistenta. Hormonii placentari cresc rezistenta la insulina si determina in acest fel aparitia diabetului zaharat.

De retinut este ca insulina reprezinta un hormon secretat de celulele beta pancreatice ce ajuta la scaderea glicemiei. In sarcina, corpul devine usor rezistent la insulina, pentru ca o parte mai mare din glucoza existenta in sange sa fie transferata pentru nevoile fatului.

In cazul in care nivelul de insulino-rezistenta creste peste valoarea normala, glicemia va creste si veti dezvolta diabet gestational.

Factori de risc diabet gestational

Toate gravidele indiferent de clasa de risc trebuie sa faca testul de toleranta la glucoza orala intre saptamanile 24 si 28 de sarcina.

Aveti un risc mai mare de aparitie a diabetului gestational daca:

  • Aveti peste 35 de ani
  • Aveti hipertensiune arteriala
  • Aveti sindrom metabolic
  • Aveti istoric in familie de diabet zaharat
  • Aveti istoric de diabet gestational la o sarcina anterioara
  • Aveti istoric in familie de diabet gestational
  • Sunteti supraponderala sau obeza
  • Luati mult in greutate in sarcina
  • Aveti sarcina multipla
  • Aveti afectiuni asociate ce determina insulino-rezistenta sau aveti afectiuni ce necesita tratament cu cortizon.

Cum se pune diagnosticul de diabet gestational?

Se recomanda ca medicul dumneavoastra ginecolog sa va testeze glicemia inca de la prima vizita, apoi glicemia va fi recomandata de rutina la fiecare recoltare.

Ghidurile actuale incurajeaza efectuarea testului de toleranta la glucoza orala pentru toate gravidele cu varsta gestationala intre 24 si 28 de saptamani.

Cum se face testul de toleranta la glucoza?

Testul de toleranta la glucoza orala presupune ingestia a 75 grame glucoza dizolvata intr-un pahar cu apa. Se va recolta glicemia inainte de administrarea glucozei, apoi la o ora si la doua ore.

Inainte de acest test gravida este incurajata sa manance normal si sa se prezinte la recoltare dupa un repaos alimentar de 8 ore.

Veti primi diagnosticul de diabet gestational daca una din valorile de mai jos sunt depasite sau egale cu:

  • Dimineata pe nemancate: glicemia peste sau egala cu 92 mg/dl;
  • La o ora dupa ingestia de glucoza: glicemia peste sau egala cu 180 mg/dl;
  • La doua ore dupa ingestia de glucoza: glicemia peste sau egala cu 153 mg/dl.

Cum se trateaza diabetul gestational?

Exista doua tipuri de tratament pentru diabetul gestational. Tipul de tratament administrat gravidei depinde de modul in care organismul dumneavoastra reactioneaza si reuseste sa isi scada sau nu glicemia.

In functie de rezultatele testului de toleranta la glucoza orala, dar si de glicemia dumneavoastra de dimineata si la doua ore dupa masa, medicul diabetolog decide ce tip de tratament va este potrivit.

Unele gravide reusesc sa mentina sub control diabetul gestational prin regim alimentar, insa pentru altele este necesar tratamentul cu insulina in doze variabile.

Pentru a vi se explica ce puteti si ce nu puteti manca, dar si pentru interpretarea testului de toleranta la glucoza orala (TTGO) trebuie sa va prezentati la medicul diabetolog.

Poate fi afectat fatul daca am diabet gestational?

Printre complicatiile diabetului gestational asupra copilului se numara:

  • Greutate mare la nastere
  • Probleme cu respiratia la nastere
  • Glicemia mica la nastere
  • Distocia umerilor la nastere – o urgenta medicala care pune in pericol viata mamei si a fatului
  • Riscul de obezitate si suprapondere pe parcursul vietii
  • Riscul de a dezvolta diabet zaharat mai tarziu in viata.

 

Discuta deschis cu medicul ginecolog care urmareste sarcina despre efectuarea testelor si investigatiilor imagistice (ecografii, morfologii). Testarea si monitorizarea sarcinii reprezinta o compenenta esentiala in ingrijirea sanatatii mamei si copilului nenascut, deopotriva. Depistarea la timp a unor probleme medicale de tipul diabetului gestational si tratarea acestora reduce drastic riscul de

Consultant Medical Dr. Daniela Petrache
Data publicării 14.11.2022