Diabetul gestational - cauze, simptome, tratament

In timpul sarcinii, in organismul matern se produc modificari endocrine si metabolice - secretia de hormoni placentari (hormon de crestere, progesteron, hormon lactogen placentar etc) si cresterea tesutului adipos (prin reducerea efortului fizic si cresterea aportului caloric), menite sa asigure in permanenta nutritia optima a fatului. In acelasi timp, aceste schimbari in organismul matern impiedica insulina secretata de pancreas sa-si exercite efectele normale asupra metabolismului glucozei, in principal, patrunderea acesteia in celule, situatie denumita insulino-rezistenta.
diabetul gestational
Despre diabetul gestational

Definitia si diagnosticul diabetului gestational

Diabetul gestational este o forma de diabet care apare in timpul sarcinii la femeia care nu a avut niciodata diabet si care dispare de obicei dupa ce bebelusul a fost nascut.
 
Diabetul gestational este tratabil, in special daca este detectat in primele stadii ale sarcinii. Tratarea diabetului scade riscul bebelusului de a avea probleme de sanatate, precum sindromul de detresa respiratorie (din cauza caruia nou-nascutii au dificultati in a respira), obezitate (creste posibilitatea de a fi bebelusi cu dimensiuni foarte mari sau de a deveni obezi mai tarziu in viata) si riscul de a deveni si ei bolnavi de diabet.
 
Factorii de risc ai diabetului gestational sunt:
  • Varsta (daca are peste 25 de ani)
  • Mostenirea etnica (grupurile cu grad de risc ridicat include hispanicii, afro-american, amerindieni, sud sau est-asiatic etc)
  • Greutatea sa (daca este supraponderala)
  • Istoricul medical (daca are rude cu diabet) si cel al sarcinilor anterioare (daca a avut diabet gestational intr-o sarcina anterioara sau daca a avut o sarcina cu un copil foarte mare)

De ce apare diabetul gestational?

In timpul sarcinii, in uter se dezvolta placenta care sprijina dezvoltarea fatului, face conexiunea intre mama si copil si ii asigura acestuia din urma nutritia. Placenta contribuie la secretia mai multor hormoni, iar unii dintre ei ingreuneaza actiunea insulinei din corpul mamei, respectiv posibilitatea insulinei de a pastra nivelul de zahar din sange intre limitele normale.

Simptomele diabetului gestational

Motivele pentru care trebuie sa faci testul de glicemie sunt:
  • Simti ca ti-e sete aproape tot timpul, chiar si dupa ce ai baut apa
  • Urinezi des – nu este tot timpul un semn de infectie urinara
  • Simti ca iti este foame mai des decat de obicei
  • Incepi sa simti ca ai vederea incetosata

Se poate trata diabetul gestational?

Orice femeie insarcinata care a primit diagnosticul de diabet gestational trebuie sa isi monitorizeze evolutia bolii astfel:
  • Trebuie sa iti monitorizezi glicemia, efectuand 4 masuratori / zi, respectiv in repaos alimentar si la 2 ore dupa mesele principale, iar, in cazuri exceptionale, si inainte de celelalte mese;
  • Este important sa respecti recomandarile alimentare primite de la medic si nutritionist;
  • Trebuie sa iti monitorizezi atent si evolutia greutatii corporale. Incerca sa tii sub control atat glicemia, cat si greutatea cu ajutorul dietei si, daca nu exista contraindicatii din partea obstreticianului, si cu ajutorul exercitiilor fizice recomandate pentru femei insarcinate;
    In cazul in care, desi respecti indicatiile cu privire la alimentatie, glicemia nu ramane in parametrii optimi, va fi necesara si insulinoterapia;
  • Trebuie sa iti masori regulat si tensiunea arteriala, un element important atat datorita faptului ca esti insarcinata, cat si pentru ca ai primit diagnosticul corect de diabet gestational;
 
Bibliografie

Effect of Treatment of Gestational Diabetes Mellitus on Pregnancy Outcomeshttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa042973

A Multicenter, Randomized Trial of Treatment for Mild Gestational Diabeteshttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902430

A Comparison of Glyburide and Insulin în Women with Gestational Diabetes Mellitushttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200010193431601

 

Data publicării 12.10.2018