Insuficienta pulmonara: cauze, simptome si tratament

Insuficienta pulmonara este o afectiune datorata deficitului de inchidere al valvei pulmonare care asigura fluxul sangvin corespunzator de la nivelul ventriculului drept catre artera pulmonara.
Insuficienta pulmonara: cauze, simptome si tratament

Cuprins

Ce reprezinta insuficienta pulmonara?

Insuficienta pulmonara este o afectiune datorata deficitului de inchidere al valvei pulmonare care asigura fluxul sangvin corespunzator de la nivelul ventriculului drept catre artera pulmonara.

De ce apare insuficienta pulmonara?

Defectul de inchidere al valvei pulmonare se poate datora unor anomalii congenitale de dezvoltare ale valvei pulmonare, asociate tetralogiei Fallot, sindromului Marfan (boala genetica ce determina afectarea tesutului conjunctiv), stenozei pulmonare sau defectului de sept ventricular.

Insuficienta pulmonara dobandita apare la pacientii care dezvolta hipertensiune pulmonara primara/ secundara si la cei cu arterita Takayasu (afectiune autoimuna care determina inflamatia arterelor in special la persoanele de sex feminin, in jurul varstei de 18 ani).

Cauze mai putin frecvente ale insuficientei pulmonare pot fi reprezentate de catre endocardita infectioasa, sindromul carcinoid, reumatismul articular acut post infectie cu streptococul beta hemolitic de grup A, traumatismul toracic, medicatia serotoninergica.

Care sunt simptomele insuficientei pulmonare?

Insuficienta valvulara pulmonara este de obicei asimptomatica devenind clinic manifesta atunci cand determina disfunctia ventriculului drept, prin fenomenul de regurgitare pulmonara (intoarcerea sangelui din artera pulmonara in ventriculul drept cu dilatarea acestuia si pierderea functiei de pompa), principalele simptome fiind reprezentate de catre:

  • Dispnee (dificultati de respiratie);
  • Fatigabilitate;
  • Cefalee;
  • Tulburari de ritm cardiac;
  • Sincopa (pierderea constientei);
  • Angina pectorala datorata dilatarii arterei pulmonare care comprima trunchiul coronarelor si determina simptomatologie specifica infarctului miocardic.

Insuficienta pulmonara: cauze, simptome si tratament

Diagnosticul de insuficienta pulmonara

Diagnosticul regurgitarii pulmonare este atat clinic bazat pe informatiile de anamneza si cele obtinute in urma consultului fizic al pacientului cat si paraclinic, medicul specialist putand solicita urmatoarele investigatii suplimentare:

  • Ecografia cardiaca 2D si in modul M care evalueaza functionalitatea si structura valvei pulmonare dar si hipertrofia si dilatarea ventriculului drept;
  • Ecografia Doppler este utilizata pentru vizualizarea fluxului sangvin regurgitat si pentru determinarea presiunilor pulmonare;
  • Electrocardiogarama poate demonstra dereglari ale activitatii electrice ale inimii în cazul dilatarii ventriculului drept, care determina insuficiența cardiacă dreapta;
  • Rezonanta magnetica nucleara cardiaca - RMN cardiac pentru evaluarea gradului de insuficienta valvulara pulmonara.

Tratamentul insuficientei pulmonare

Tratamentul etiologic al insuficientei pulmonare este chirurgical si are ca scop substituirea functiei valvei pulmonare prin tehnici de reconstructie sau de protezare valvulara (inlocuirea valvelor pulmonare native nefunctionale cu proteze valvulare sintetice), fiind instituita in functie de severitatea hipertensiunii pulmonare, diametrul ventriculului drept, varsta si patologiile asociate.

Tratamentul medicamentos este instituit pentru diminuarea simptomatologiei si se face cu ajutorul diureticelor, al beta blocantelor si al inhibitorilor enzimei de conversie.

Afla mai multe:

Data publicării 23.11.2021