Amoniacul plasmatic

Cuprins

Amoniacul plasmatic

Ce reprezinta amoniacul plasmatic

Amoniacul reprezinta principalul produs al catabolismului aminoacizilor, fiind sintetizat sub actiunea bacteriilor florei intestinale asupra proteinelor alimentare si hidroliza glutaminei la nivel renal. La nivelul tesutului hepatic amoniacul este transformat in uree care se elimina ulterior la nivel renal, aceste reactii chimice avand rol de mentinere al echilibrului acido-bazic si al activitatii cerebrale optime.

Cand este indicata determinarea amoniacului plasmatic

Principalele recomandari pentru determinarea amoniacului sunt reprezentate de catre:

  • Stabilirea diagnosticului de sindrom Reye (sindromul Reye reprezinta o encefalopatie insotita de steatoza hepatica - ficatul gras, hiperamoniemie, si manifestari hemoragice induse de administrarea de aspirina);
  • Monitorizarea evolutiei bolilor hepatice (hepatita virala, boala Wilson, afectiuni hepatice datorate consumului de alcool) si a raspunsului terapeutic al acestora dupa inceperea tratamentului;
  • Evaluare postchimioterapie agresiva;
  • Monitorizarea tratamentului cu acid valproic;
  • Diagnosticarea anomaliilor metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie argininsuccinica);
  • Letargie, varsaturi, encefalopatie de cauza incerta;
  • Monitorizarea pacientilor cu alimentatie exclusiv parenterala.

Ce trebuie sa stiu inainte de efectuarea analizei

Determinarea nivelului plasmatic de amoniac se face din sange recoltat prin punctie venoasa periferica a jeun.

Care sunt valorile normale ale amoniacului seric

Valorile de referinta ale amoniacului plasmatic sunt cuprinse in mod normal intre urmatoarele intervale dependente de sexul pacientului: la persoanele de sex feminin 11-51 μmol/L iar la cele de sex masculin 16-60 μmol/L.

Valorile crescute ale amoniacului plasmatic sunt specifice afectiunilor hepatice cu evolutie nefavorabila (necroza hepatica avansata, ciroza in stadiu terminal datorata hepatitei cronice B sau C, hepatectomie, cancer hepatic), comei de cauza hepatica (valorile nu se coreleaza cu severitatea encefalopatiei), hiperamoniemiei tranzitorii a nou nascutului, chimioterapiei in doze marite, mielomului multiplu, hemoragiilor digestive si alimentatiei parenterale.

Scaderi ale amoniemiei sunt intalnite in hiperornitinemie care se datoreaza deficitului de activitate al ornitinaminotransferazei si atrofiei coroidei si a retinei.

Afla mai multe: