Antitrombina III

Cuprins

Antitrombina III

Ce reprezinta antitrombina III?

Antitrombina III reprezinta un anticoagulant natural care alaturi de heparina inhiba actiunea factorilor de coagulare IIa, IXa si Xa de formare in exces a trombilor intravasculari responsabili de aparitia trombozelor. Antitrombina este o proteina sintetizata atat la nivel hepatic cat si al celulelor endoteliale, ale carei concentratii plasmatice variaza in functie de varsta pacientului si a carei activitate biologica este importanta prin capacitatea de a forma complexe specifice cu heparina - mecanismul anticoagulant constituie principiul tratamentelor terapeutice cu heparina.

Scaderea nivelului de antitrombina III se poata datora unui defect genetic sau poate fi dobandit ulterior pe parcursul vietii si se asociaza cu risc de tromboză recurenta. Deficitul de antitrombina III poate fi intalnit sub 2 forme:

  • Deficitul cantitativ asociaza scaderea valorilor plasmatice ale antitrombinei III cu deficitul functional al compusului;
  • Deficitul calitativ presupune diminuarea activitatii anticoagulantului in prezenta unor concentratii plasmatice adecvate ale acestuia.

Cand este indicata determinarea de antitrombina III?

Determinarea antitrombinei III este utilizata pentru:

  • Stabilirea etiologiei trombozelor la pacientii cu varsta mai mica de 50 de ani cu istoric familial pozitiv de evenimente trombotice (tromboze recurente la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare, accident vascular cerebral);
  • Investigarea trombozelor venoase cu localizari atipice (tromboza venelor mezenterice, ale membrelor superioare, pelvine, retiniene sau a sinusurilor cerebrale), pierderilor recurente de sarcina la persoanele de sex feminin aflate la varsta reproductiva;
  • Monitorizarea tratamentului anticoagulant administrat in cazul deficitului congenital de antitrombina.

Ce trebuie sa stiu inainte de investigatie?

Determinarea antitrombinei III presupune recoltarea de sange prin punctie venoasa periferica realizata cu pacientul a jeun dupa o intrerupere a heparinoterapiei cu cel putin 2 zile inainte.

Care sunt valorile antitrombinei III?

Valorile de referinta ale antitrombinei III variaza in functie de grupa de varsta dupa cum urmeaza:

Varsta

Activitatea antitrombinei in %

Prematuri zilele 1-3

Prematuri zilele 4-6

Prematuri ziua 7

20-51

21-51

40-54

Nou nascut zilele 1-6

Nou nascut> 7 zile

44-84

34-70

2-10 ani

67-120

11-18 ani

81-120

Adulti

80-120

Scaderea activitatii antitrombinei III poate fi intalnita in deficitul congenital al compusului, afectiunile hepatice (ciroza insuficienta hepatica), tromboza venoasă profundă, coagulare intravasculara diseminata-CID, infarct miocardic acut, embolism pulmonar, traumatisme extinse, sindroame inflamatorii, neoplazii, afectiuni asociate cu deficit proteic (arsuri extinse, malnutritie, malabsorbtie).

Cresterea activitatii antitrombinei se poate datora hepatitelor acute, transplantului renal, inflamatiilor acute, utilizarea anticoagulantelor orale si hiperglobulinemiei.

Afla mai multe: