Anemia: clasificare, simptome si tratament

Anemia reprezinta un sindrom caracterizat de scaderea cantitatii de hemoglobina totala sub o anumita valoare (nivelul hemoglobinei este sub 12 g/dl la femei si sub 13 g/dl la barbati) necesara pentru a transporta oxigenul necesar diverselor procese metabolice si functionarii in parametri a diferitelor organe si sisteme.
Anemia: clasificare, simptome si tratament

Cuprins

Ce este anemia

Anemia reprezinta un sindrom caracterizat de scaderea cantitatii de hemoglobina totala sub o anumita valoare (nivelul hemoglobinei este sub 12 g/dl la femei si sub 13 g/dl la barbati) necesara pentru a transporta oxigenul necesar diverselor procese metabolice si functionarii in parametri a diferitelor organe si sisteme.

Care sunt cauzele care determina aparitia anemiei

Scaderea nivelului de hemoglobina prezinta de cele mai multe ori cauze multiple de aparitie si poate fi determinata de:

  1. Deficitul de productie eritrocitara: se datoreaza afectiunilor maduvei hematogene (anemii aplastice sau hipoplastice datorita deficitului de celule stem hematoformatoare), deficitului de fier, vitamina B12 sau folat (anemie megaloblastica) sau tulburarea sintezei protoporfirinei.
  2. Pierderile sangvine: apare in cazul sangerarilor gastro-intestinale (ulcer gastric, tumori gastro-intestinale, hemoroizi fisurati), pierderilor sangvine specifice menstruatiei sau afectiunilor ginecologice, posttraumatice sau post interventii chirurgicale majore.
  3. Distructie eritrocitara periferica prin hemoliza accentuata endoeritrocitara (defecte de membrana si anomalii enzimatice eritrocitare, hemoglobinopatii) sau extraeritrocitare (imunologice si neimunologice).

Clasificarea etiologica a deficitului de hemoglobina are in vedere complexul cauzal care declanseaza boala si cuprinde anemiile datorate infectiilor cronice (prin retinerea Fe in macrofage), reactiilor imunologice (anemii autoimune, boli inflamatorii cronice, colagenoze), intoxicatiilor (saturnism), tumorilor maligne (prin invadare medulara), insuficientei renale, cirozei hepatice, infectiilor parazitare sau perioadei de sarcina.

Simptomele anemiei

Simptomatologia anemiei este in mod frecvent reprezentata de catre:

  • Slabiciune sau senzatia de oboseala permanenta;
  • Tulburari ale ritmului cardiac;
  • Dispnee;
  • Cefalee;
  • Dureri osoase, articulare, toracice sau abdominale;
  • Deficit de crestere la copii si adolescenti;
  • Coloratie palida a tegumentelor si mucoaselor;
  • Extremitati reci.

Diagnosticul anemiilor

Examenul clinic al pacientului este reprezentat de paloare tegumentara, manifestari hemoragice (petesii cutanate, sangerari gingivale), ulceratii ale mucoaselor si in anumite situatii deficit staturo-ponderal, anomalii scheletale sau hipogonadism. Hepatosplenomegalia nu este constanta fiind asociata cazurilor cu deficit de hemoglobina datorat distructiei eritrocitare accelerate.

Diagnosticul paraclinic al afectiunii se face cu ajutorul analizelor de laborator rerezentate de catre:

  • Hemoleucograma cu formula leucocitara si determinarea de reticulocite;
  • Frotiu de sange periferic;
  • Medulograma (analiza microscopica a celulelor obtinute prin punctia maduvei osoase);
  • Determinari serice ale fierului (sideremia), feritina, capacitatea totala de legare a fierului, vitaminei B12 si folatului;
  • Electroforeza hemoglobinei, test COOMBS, anticorpilor antieritrocitari.

Depistarea hemoragiilor gastrointestinale se face cu ajutorul testului de hemoragii oculte sau endoscopia digestiva inferioara si/sau superioara care localizeaza sediului sangerarilor care duc la aparitia bolii.

Anemie

Tratamentul anemiei

Tratamentul etiologic (se adreseaza cauzei care duce la aparitia manifestarilor) si se face dupa cum urmeaza:

  • Anemia aplastica beneficiaza de tratament medicamentos specific, transfuzii sangvine sau transplant de maduva hematogena;
  • Anemia hemolitica necesita tratament imunosupresor care sa impiedice procesele autoimune de distructie eritrocitara;
  • Anemia feripriva si megaloblastica necesita suplimentare cu fier si acid folic;
  • Anemia datorata pierderilor de sange necesita pe langa suplimentare cu fier in anumite situatii interventie chirurgicala pentru suprimarea sangerarilor cronice (rezectie tumorala, interventii chirurgicale ginecologice);
  • Siclemia necesita tratament medicamentos antialgic, suplimentare cu acid folic si anumite situatii antibiotic; hidroxiureea este utilizata frecvent pentru ameliorarea crizelor dureroase ale siclemiei cu evolutie complicata;
  • Talasemiile severe sunt tratate medicamentos (chelatori de fier), prin transfuzii sangvine, chirurgical prin indepartatrea splinei sau transplant medular;
  • Anemia din sarcina este ameliorata cu ajutorul suplimentelor nutritive pe baza de fier si acid folic.

Afla mai multe:

Data publicării 14.06.2021