Pediculoza si paduchii de scalp la copii

Paduchii de cap sau pediculus humanus capitis reprezinta insecte ectoparazite (traiesc in afara corpului), fara aripi, care fac parte din ordinul ftirapterelor (cuvant de provenienta greceasca ce semnifica paduche fara aripi). In prezent, se estimeaza faptul ca anual, aproximativ 6-12 milioane de oameni sunt afectati de pediculoza la nivel mondial, distributia pe categorii de sexe fiind de 3:1 pentru persoanele de sex feminin.
Pediculoza si paduchii de scalp la copii

Paduchele de cap este regasit in special la nivelul firelor de par ale scalpului, insa acesta poate fi prezent si la nivelul genelor si sprancenelor in cazurile severe de infestare cu acest ectoparazit. Paduchele de cap adult atinge o dimensiune cuprinsa intre 2 si 3 mm (aproximativ cat o samanta de susan) si are o culoare gri maronie sau albicioasa, fiind greu de observat fara o examinare minutioasa a scalpului.

Femela adult poate depune cate 7-10 oua pe zi la interval de 2 zile dupa imperechere cu masculul, perioada de viata a acesteia fiind de aproximativ 1 luna. Ouale sau lindinile sunt fixate la nivelul firului de par la aproximativ 6 mm de scalp, au dimensiuni de 1 mm lungime si 0,3 mm latime, iar culoarea poate varia de la alb galbui pentru cele proaspat depuse, pana la maro in cazul celor mai vechi. Dupa o perioada de incubatie care dureaza aproximativ 7 zile, lindinile eclozeaza cu eliberarea unei nimfe care necesita inca o saptamana pentru maturizare inainte de reluarea ciclului de viata.

Cuprins

Cum are loc infestarea cu paduchi?

Paduchii se transmit cu usurinta prin contactul direct cu parul unei persoane cu pediculoza si sunt mai frecvent intalniti in colectivitatile de copii cu varsta cuprinsa intre 3 si 11 ani. Contrar credintelor populare, paduchii de cap nu sar de la o persoana la alta, iar pediculoza NU este influentata de nivelul de igiena al unei persoane.

O alta modalitate de raspandire a pediculozei este reprezentata de utilizarea obiectelor de uz personal (perie de par, pieptene sau accesorii de par elastice, clame) in comun cu o persoana infestata, in acest fel fiind explicata incidenta mai mare a pediculozei la populatia pediatrica de sex feminin.

De ce pediculoza este mai frecventa la copii?

Pediculoza este mai frecvent intalnita la cei mici deoarece acestia au tendinta de a intra in contact fizic strans cu alti copiii in timpul jocurilor, al activitatilor sportive si in mediul scolar la orele de curs. Odata ajunsi acasa, copiii pot transmite paduchii de cap si celorlalti membrii ai familiei, inclusiv adultilor, prin contact direct cu acestia.

Cum se manifesta – simptome infestare cu paduchi

Paduchele de cap este un parazit hematofag care se hraneste cu sange uman de 4-5 ori pe zi si are capacitatea de a inocula in timpul muscaturii saliva cu proprietati anticoagulante. Pruritul (mancarimea) la nivelul scalpului se datoreaza unei reactii de sensibilizare generate de antigenele continute in saliva paduchelui de cap sau dejectiile acestuia.

Mancarimea genereaza aparitia leziunilor de grataj care asociaza risc de suprainfectare bacteriana cu Staphylococcus aureus regasit la suprafata scalpului, cu aparitia impetigoului, celulitei sau piodermitei.

In anumite situatii, infestarile severe cu paduchi de cap pot asocia limfadenopatie (cresterea in dimensiuni a ganglionilor imfatici) cervicala si occipitala, sindrom febril si stare generala alterata. Cazurile severe de pediculoza pot asocia sindrom anemic atat la copii de varsta scolara, cat si la persoanele de sex feminin care asociaza un deficit de fier preexistent.

Lindinile sunt mai usor de observat retroauricular (in spatele urechilor) si pe linia de insertie a parului la nivelul gatului, insa este important de mentionat faptul ca diagnosticul de pediculoza este stabilit numai dupa observarea unui parazit viu (prezenta lindinilor nu implica existenta de paraziti vii).

Mituri despre paduchi

De-a lungul timpului au fost formulate o serie de mituri cu privire la pediculoza care au generat stigmatizarea persoanelor afectate cu marginalizarea acestora si intarzierea initierii tratamentului antiparazitar. Printre cele mai raspandite mituri legate de pediculoza se regasesc:

  • Paduchii apar doar la persoanele care nu isi spala parul cu regularitate – FALS. Paduchii pot afecta orice persoana indiferent de educatie si grad de igiena corporala.
  • Paduchii apar in special la persoanele care provin din medii defavorizate – FALS. Paduchii se transmit indiferent de statusul socioeconomic al persoanei in cauza.
  • Gazul, spirtul si uleiurile esentiale sunt cele mai eficiente pentru a trata pediculoza – FALS. Aceste substante pot genera iritatii severe ale scalpului cu aparitia dermatitei de contact sau al complicatiilor datorate ingestiei accidentale.
  • Aplicarea de agenti ocluzivi de tipul uleiului de masline, untului, maionezei, margarinei, vaselinei si petroleumului ucid parazitii prin sufocare – FALS. Aceste metode nu prezinta validare stiintifica si nu constituie o alternativa viabila de tratament in cazul pediculozei.
  • Paduchii se formeaza de la sampon – FALS. Paduchii sunt ectoparaziti care se transmit interuman prin contact cu parul unei persoane infestate.
  • Paduchii pot sari de la o persoana la alta – FALS. Paduchii nu pot sari, insa sunt foarte activi deplasandu-se cu rapiditate cu ajutorul celor 6 picioruse prevazute cu carlige speciale care ii ajuta sa se agate de firele de par de la nivelul scalpului.
  • Paduchii sunt transmisi de animalele de companie – FALS. Pediculus humanus capitis paraziteaza doar omul.

Tratament pediculoza

Tratamentul farmacologic al pediculozei se bazeaza pe 2 mecanisme de actiune ale substantelor active si anume:

  • Neurotoxicitatea care determina paralizarea ectoparazitilor
  • Sufocarea paduchilor prin aplicarea diferitelor tipuri de lotiuni

Pediculicidele topice reprezinta prima linie de tratament in cazul pediculozei, permetrinul in concentratie de 1% fiind cel mai des utilizat pentru eliminarea paduchilor datorita proprietatii substantei de a perturba transportul de sodiu la nivelul membranelor neuronale ale parazitului cu aparitia paraliziei respiratorii a astropodelor.

Malathionul 0.5%, lindanul 1%, lotiunile cu alcool benzilic 5% reprezinta alte alternative la permetrina care pot fi utilizate pentru tratarea pediculozei. Datorita ciclului reproductiv al paduchilor de cap, dupa aplicarea initiala a tratamentului se recomanda inspectarea cu atentie a scalpului si reaplicarea topicelor in ziua 9-10 pentru a ucide eventuale nimfe proaspat eclozate.

Durata totala a terapiei depinde gradul de infestare al persoanei in cauza insa de regula, aplicarea corecta a tratamentului indeparteaza cu succes parazitii in decurs de maxim 3 saptamani.

Indepartarea mecanica a lindinilor presupune utilizarea unui pieptene des (dintii sa fie la o distanta mai mica de 0.3 mm), pe parul ud dupa sectionarea acestuia. Pieptanatul trebuie continuat pana in momentul in care nu se mai observa paraziti vii la nivelul scalpului/parului, de regula procesul necesitand repetare la fiecare 3-4 zile pentru o perioada de minim 2 saptamani in vederea indepartarii in totalitate a parazitilor.

Indepartarea totala a parului prin raderea scalpului asigura indepartarea rapida si in totalitate a paduchilor de cap, insa aceasta metoda este mai putin utilizata in prezent datorita impactului psihologic pe care il are atat asupra copiilor, cat si al parintilor.

Singurul tratament cu administrare orala utilizat pentru pediculoza este reprezentat de ivermectina, insa substanta nu a fost aprobata de catre FDA datorita riscului crescut de neurotoxicitate pe care il asociaza.

Poate fi prevenita infestarea cu paduchi?

Pediculoza nu poate fi prevenita in totalitate, insa riscul de contractare al acestui tip de parazitoza poate fi diminuat prin:

  • Limitarea contactului strans cu alte persoane
  • Evitarea utilizarii la comun a obiectelor de uz personal (perie, pieptene, elastice de par)
  • Evitarea purtarii de palarii, sepci, fesuri, berete, bentite, sau fulare in comun cu alta persoana
  • Dezinfectarea obiectelor de uz personal pentru par si a lenjeriei de pat (in special fetele de perna) si prosoapele utilizate de persoana infestata prin spalare la temperatura inalta

Pediculoza constituie o parazitoza cu evolutie favorabila care nu asociaza risc vital, dar pot exista situatii in care pruritul accentuat cauzeaza insomnie si afecteaza calitatea vietii persoanei in cauza prin diminuarea randamentului scolar/profesional pe timpul zilei (sofatul si manevrarea utilajelor poate asocia risc vital la persoanele private de somn).

 

Referinte:

Data publicării 03.02.2025