Medicover
Chalazionul reprezinta un lipogranulom steril (de cauza neinfectioasa) care asociaza evolutie autolimitata (se remite spontan fara tratament) si raspunde favorabil la masuri de tratament aplicate la domiciliu.
In majoritatea cazurilor manifestarile clinice asociate chalazionului includ:
- Senzatia de corp strain la nivel ocular
- Eritem (inrosire) si edem (inflamatie) palpebral
- Prurit (senzatia de mancarime, furnicatura) palpebral sau arsura la nivelul formatiunii
- Durere locala
- Fotosensibilitate (sensibilitate la lumina intensa)
- Lacrimare excesiva
- Vedere incetosata asociata mai frecvent chalazionului de dimensiuni crescute care exercita presiune considerabila asupra globului ocular.
Cuprins
- Din ce cauza apare salazionul?
- Diferenta dintre salazion si ulcior la ochi
- Salazion – factori de risc
- Salazionul la copii
- Diagnosticul de salazion
- Optiuni de tratament salazion
- Complicatii ale salazionului
Din ce cauza apare salazionul?
Mecanismele patologice care determina constituirea acestei leziuni granulomatoase de tip inflamator includ degradarea lipidelor generate de catre glandele Meibomius si Zeis de la nivelul pleoapelor cu obstructionarea canalelor de drenare ale acestora.
Diferenta dintre salazion si ulcior la ochi
Ambele afectiuni se datoreaza obstruarii glandelor sebacee de la nivelul pleoapelor, insa orjeletul implica o infectie bacteriana a glandelor Zeis si a foliculului pilos aferent, in timp ce chalazionul constituie un granulom steril (neinfectios) care apare in principal ca urmare a infundarii canalelor de drenaj ale glandelor Meibomius si/sau Zeis.
Ambele patologii pot fi de tip intern sau extern, insa in majoritatea cazurilor orjeletul asociaza disconfort dureros, iar chalazionul evolueaza fara durere. Evolutia chalazionului este de cele mai multe ori autolimitata (se remite spontan), in schimb orjeletul necesita tratament antibiotic local ori sistemic, in conformitate cu severitatea evolutiei.
Salazion – factori de risc
Principalii factori de risc care predispun la aparitia chalazionului sunt reprezentati de:
- Conjunctivitele de cauza virala
- Infectiile bacteriene cu localizare palpebrala (la nivelul pleoapelor)
- Anumite afectiuni inflamatorii cronice reprezentate in mod frecvent de rosacee, acnee si dermatita seboreica.
- Igiena deficitara, fumatul, obezitatea si anumite patologii cu evolutie indelungata care asociaza deficit imunitar de tipul diabetului zaharat, reprezinta alti factori ce pot favoriza dezvoltarea chalazionului.
Salazionul la copii
Desi este mai frecvent diagnosticat la persoanele cu varste cuprinse intre 30 si 50 de ani, chalazionul poate afecta si copiii sau adolescentii, principalele manifestari clinice care ar trebui sa indrume parintii catre un consult oftalmologic cu cel mic fiind reprezentate de:
- Inflamatia vizibila a pleoapei copilului insotita de eritem
- Acuzele copilului cu privire la aparitia vederii incetosate sau modificarea comportamentului acestuia (copilul sta mai aproape de ecranul televizorului/calculatorului, apropie cartea sau ecranul tabletei/telefonului, se mijeste pentru a vedea clar sau duce mainile la ochi in mod frecvent)
- Hiperemia conjunctivala (inrosirea ochiului)
- Aparitia secretiilor oculare lipicioase sau a crustelor la nivelul marginii libere a genelor.
Diagnosticul de salazion
Diagnosticul afectiunii este unul clinic fiind stabilit cu ajutorul anamnezei si consultatiei oftalmologice de catre medicul specialist fara a necesita efectuarea de investigatii suplimentare.
Formular de programare
Optiuni de tratament salazion
Tratamentul non-farmacologic al chalazionului poate fi efectuat la domiciliu si include aplicarea de comprese calde la nivelul granulomului pentru lichefierea depozitului grasos si dezobstruarea canaliculelor de drenaj cu mentinerea unei igiene corespunzatoare a pleoapelor, prin utilizarea regulata a servetelelor antiseptice de uz oftalmologic. Administrarea de lacrimi artificiale diminueaza disconfortul local generat de senzatia de ochi uscat si previne riscul de aparitie al leziunilor corneene asociat deficitului de film lacrimal.
Tratamentul cu lumina intens pulsata realizata la cabinetul medicului oftalmolog constituie o procedura minim-invaziva care poate fi utilizata atat pentru tratarea, cat si prevenirea aparitiei chalazionului.
Terapia farmacologica poate fi efectuata cu ajutorul unguentelor si/sau picaturilor oftalmice cu antibiotic si antiinflamator in etapa acuta de evolutie a chalazionului pentru diminuarea disconfortului local al pacientului si a riscului de evolutie nefavorabila a granulomului prin suprainfectare bacteriana. Medicatia antibiotica si antiinflamatorie cu actiune sistemica este rezervata cazurilor cu suprainfectie bacteriana si pacientilor care asociaza acnee rosacee sau dermatita seboreica.
Injectarea locala de corticosteroizi la nivelul granulomului sau perilezional se adreseaza pacientilor in cazul carora chalazionul este localizat in zone anatomice dificil de abordat din punct de vedere chirurgical din cauza riscului de lezare al canalului lacrimal. Excizia chirurgicala a acestui tip de leziune granulomatoasa este practicata pentru indepartarea formatiunilor voluminoase care afecteaza vederea si functia palpebrala.
Complicatii ale salazionului
Principalele complicatii ale chalazionului sunt reprezentate de suprainfectia bacteriana a leziunii (flegmonul palpebral, celulita palpebrala), disfunctionalitatea filmului lacrimal cu aparitia sindromului de ochi uscat si astigmatism ca urmare a compresiei exercitate de granulom la nivelul corneei.
Aceasta patologie oftalmologica de tip inflamator poate fi prevenita prin aplicarea unei serii de masuri care includ:
- Spalarea corecta a mainilor inainte de atingerea ochilor, schimbarea lentilelor de contact in conformitate cu indicatiile prevazute in prospect
- Pastrarea in conditii corespunzatoare a lentilelor de contact in solutii speciale pentru a preveni contaminarea bacteriana a acestora
- Indepartarea produselor de machiaj de la nivelul pleoapelor inainte de culcare
- Evitarea purtarii pentru perioade indelungate de timp a genelor false.
Referinte:
- Accuracy of the clinical diagnosis of chalazion, P. Ç. Özdal, F. Codère, S. Callejo, A. L. Caissie, M. N. Burnier
- Chalazion | American Optometric Association
- Chalazion, Cleveland Clinic
