Vertijul – cauze de aparitie, manifestari, tratament

Vertijul este falsa senzatie de miscare, impresia ca lucrurile din jur de rotesc ca intr-un carusel. Uneori este insotit de greata, pierderea echilibrului sau de tinitus (tiuit in urechi). Adesea cauza vertijului este o problema la nivelul urechii interne. Cum? Mentinerea constienta a unei pozitii statice sau dinamice se numeste echilibru si reprezinta un mecanism complex la care contribuie buna functionare a sistemului vestibular din urechea interna, vederea si o serie de receptori musculari si articulari. Perturbarea armoniei dintre acesti factori conduce la aparitia vertijului sau „ameteala” in termeni populari.

Cuprins

 

Sumar:

- Vertijul este o iluzie de miscare, avand cauze diverse, inclusiv afectiuni ale urechii interne.
- Simptomele vertijului includ senzatia de rotatie si pot fi insotite de greata sau tinitus.
- Diagnosticul necesita o evaluare medicala detaliata pentru a exclude afectiuni grave.
- Tratamentul depinde de cauza si poate include medicamente, manevre fizice si modificari ale stilului de viata.

 

Vertij cauze

Vertijul este o afectiune reprezentata de iluzia de miscare rotatorie in care pacientul are senzatia ca lucrurile se invart in jurul sau, chiar si in stare de repaos (pacientul nu se misca - adopta o pozitie statica). In functie de problemele de sanatate asociate si de organul afectat, vertijul poate fi clasificat astfel:

  • Vertij periferic este provocat de o afectare la nivelul urechii interne (otite - inflamatii de cauza bacteriana sau virala a urechii interne)
  • Vertij central apare secundar afectiunilor de trunchi cerebral sau cerebel (traumatisme cranio-cerebrale, consum de alcool, stupefiante, medicamente, scleroza multipla, accident vascular cerebral, formatiuni tumorale cerebrale, migrene).

Cum se manifesta vertijul?

Vertijul apare brusc si poate sa dureze de la cateva minute pana la cateva ore in functie de mecanismul care ii induce aparitia. In anumite situatii, pacientii pot intampina greutati in desfasurarea activitatilor zilnice din cauza dificultatii de a se deplasa sau de a fixa privirea intr-un punct izolat. Vertijul poate asocia uneori nistagmus ocular – acesta constituie o tulburare de statica si dinamina oculara si consta in miscare ritmica, involuntara si in aceeasi directie a globilor oculari.

Simptome specifice afectarii urechii interne sunt reprezentate de:

  • Tinitus - atunci cand apare o senzatie de tiuit in urechi
  • Hipoacuzie - scaderea acuitatii auditive
  • Otoree - secretie auriculara patologica.

Dereglarea sistemului vegetativ poate determina aparitia de:

  • Greata
  • Varsaturi
  • Tahicardie
  • Transpiratii care insotesc nesiguranta miscarilor si dezechilibrul postural specifice vertijului.

Tulburarile de vedere (vederea dubla), de deglutitie sau de vorbire, alaturi de vertij, sunt simptome specifice deficitelor neurologice de cauze variate.

La unele persoane, vertijul se poate manifesta si ca senzatia de balans sau dezechilibru puternic.

Vertij vs. ameteala

Exista tendinta de a utiliza des cuvantul „ameteala” pentru orice, insa:

  • Vertijul = falsa perceptie ca se invarte camera, iluzia de miscare rotatorie
  • Ameteala nespecifica (fara cauza diagnosticata/cunoscuta) = senzatia de „cap usor” sau lesin iminent (adesea cauzata de tensiune arteriala sau glicemie).

Diagnosticul vertijului

Diagnosticul afectiunii poate fi multidisciplinar, acesta fiind stabilit in urma unui consult de specialitate si al unor investigatii neurologice, oftalmologice, cardiologice, reumatologie sau otolaringologice in functie de severitatea starii de ameteala, al duratei, simptomelor asociate si al istoricului de boala al pacientului.

In multe cazuri, vertijul are drept sursa o afectare a urechii interne. Frica, anxietatea si stresul, tot mai frecvente in ultima perioada, sunt adesea surse ale starilor de vertij. Acestea pot sa contribuie la modificarea pozitiei normale a otolitelor din urechea interna, fapt ce conduce la aparitia dezechilibrului.

Semne de alarma care ar trebuie sa ne trimita la medic cat mai repede, atunci cand vertijul este insotit de :

  • Dificultati de vorbire sau amorteala la nivelul fetei
  • Ceata mentala brusca sau pierderea cunostintei
  • Slabiciune la nivelul membrelor superioare/inferioare (maini/picioare).
  • Febra asociata cu vertijul.

Tratament vertij

Tratamentul este specific factorilor declansatori si se administreaza numai la indicatia medicului curant, in anumite situatii evenimentul fiind autolimitat (dispare fara interventie terapeutica).

Evitarea factorilor declansatori cum sunt stresul si calatoriile lungi cu masina, vaporul, avionul sau trenul pot fi utile pentru prevenirea vertijului, iar in cazul in care deplasarile nu pot fi eliminate, administrarea de antiemetice se poate dovedi utila.

Infectiile urechii interne de origine bacteriana insotite de vertij beneficiaza de tratament antibiotic, in timp ce cauzele neurologice ale evenimentului prezinta indicatie terapeutica specifica de boala (chirurgicala in cazul tumorilor cerebrale, medicatie specifica atacului vascular cerebral, evacuarea hematoamelor post traumatism cranio-cerebral).

Pe langa medicatia antiemetica sau antibiotica, tratamentul modern al vertijului include:

  • Manevre fizice pentru repozitionarea otolitelor (in cazul vertijului pozițional paroxistic benign (VPPB)
  • Reabilitare vestibulara
  • Dieta hiposodata (reducerea consumului de sare) de exemplu, este ssentiala in gestionarea bolii Meniere.

 

Referinte: 

 

Intrebari Frecvente (FAQ)

1. Ce tipuri de vertij exista si care sunt cauzele lor?

Vertijul poate fi clasificat in vertij periferic, cauzat de probleme la nivelul urechii interne, si vertij central, care apare in urma afectiunilor trunchiului cerebral sau cerebelului, incluzand traume, consum de alcool, migrene sau tulburari cerebrale.

2. Cum imi dau seama daca am vertij sau doar ameteli?

Vertijul se manifesta printr-o falsa perceptie de miscare rotatorie a mediului inconjurator si poate fi insotit de simptome precum greata sau tinitus, in timp ce ameteala nespecifica este mai degraba o senzatie de cap usor sau lesin.

3. Ce trebuie sa fac daca experimentez simptome de vertij?

Daca vertijul este insotit de dificultati de vorbire, slabiciune in membre sau confuzie brusca, este esential sa consulti un medic pentru a exclude cauze grave, iar pentru tratarea vertijului specific, este necesara o evaluare medicala detaliata.

4. Ce tratamente exista pentru vertij si cum functioneaza?

Tratamentul vertijului variaza in functie de cauza si poate include medicamente antiemetice, antibiotice pentru infectii urechii sau manevre fizice de repozitionare a otolitelor, cu scopul de a ameliora simptomele si a reechilibra organismul.


Data publicării 31.01.2023
Data ultimei actualizari 31.03.2026