Litiaza biliara a copilului: cauze, simptome si tratament

Litiaza biliara sau veziculara semnifica prezenta calculilor pigmentari sau de colesterol la nivelul vezicii biliare sau al cailor biliare.
Litiaza biliara a copilului: cauze, simptome si tratament

Cuprins

Ce reprezinta litiaza biliara?

Litiaza biliara sau veziculara semnifica prezenta calculilor pigmentari sau de colesterol la nivelul vezicii biliare sau al cailor biliare.

De ce apare litiaza biliara la copil?

Calculii biliari se formeaza in urma cristalizarii sarurilor biliare si a colesterolului, proces intalnit mai frecvent la adulti si in mai mica masura la copii. Factorii de risc care determina formarea de calculi vezicali la copii sunt reprezentati de catre:

  • Bolile ereditare- sferocitoza, mucoviscidoza;
  • Obezitatea infantila;
  • Istoricul familial de litiaza veziculara;
  • Colecistita acuta;
  • Boala Crohn;
  • Diabetul zaharat;
  • Anomaliile de formare si dezvoltare ale colecistului si canalului cistic;
  • Infectiile parazitare; ascaridioza, lamblioza;
  • Administrarea preparatelor medicamentoase pe baza de estrogen/progesteron, furosemid, ceftriaxon, ciclosporina.

Care sunt simptomele litiazei biliare la copil?

Procesele de formare ale litiazei veziculare evolueaza in mod frecvent asimptomatic, copii devenind simptomatici in situatia in care calculii se acumuleaza in numar crescut sau migreaza si se inclaveaza la nivelul canalului cistic determinand aparitia:

  • Durerii in hipocondrul drept care poate iradia in spate (sub umarul drept) sau interscapular si este favorizata de consumul de alimente bogate in grasimi;
  • Senzatie de greata, varsaturi cu caracter bilios;
  • Sindrom febril;
  • Icter sclero tegumentar.

Litiaza biliara a copilului: cauze, simptome si tratament

Diagnosticul litiazei veziculare

Prezenta calculilor biliari la copii este stabilita in special pe baza examenului clinic si al investigatiilor paraclinice reprezentate de catre:

  • Ecografia abdominala pentru vizualizarea vezicii biliare;
  • Colangiopancreatografia retrograda endoscopica ERCP;
  • Colangiopancreatografia prin rezonanta magnetica abdominala;
  • Investigatii paraclinice de laborator pentru determinarea bilirubinei totale cu fractiunile sale, enzimelor hepatice, gamaglutamil transferazei, amilazei, lipazei, hemoleucogramei si al factorilor inflamatori nespecifici-viteza de sedimentare a hematiilor, proteina C reactiva.

Tratamentul litiazei biliare

Tratamentul copiilor asimptomatici la care sunt depistati calculi la nivelul colecistului are ca scop solubilizarea conglomeratelor cu ajutorul medicatiei coleretice.

Tratamentul copiilor care prezinta simptome de colica biliara se face prin montarea unei sonde nazogastrice cu suprimarea alimentatiei si hidratarii orale si echilibrare hidroelectrolitica si calorica parenterala, administrare de antiemetice si antisecretorii gastrice. Urmatorul pas este reprezentat de catre interventia chirurgicala care urmareste indepartarea calculilor cu ajutorul litotritiei (spargerea calculilor), colangiopancreatografiei retrograde, colangiografiei transparieto-hepatice-transcistice sau a vezicii biliare in intregime prin colecistectomia prin laparotomie (colecistectomia laparoscopică).

Medicatia analgetica este utilizata pentru diminuarea sindromului algic in timp ce antibioticele au rol de prevenire si tratare a infectiilor colecistului cu bacterii specifice tractului gastro intestinal.

Regimul alimentar cu un continut bogat in fibre alimentare si redus de grasimi alaturi de miscarea fizica regulata si evitarea dietelor alimentare drastice de slabire sunt indicate atat cazurilor asimptomatice de boala cat si post operator.

Afla mai multe:

Data publicării 12.11.2021