Infectii urinare - forme clinice si simptomatologie

Infectiile de tract urinar sunt afectiuni de cauza bacteriana ale aparatului urinar care determina in timp modificarea functiei cailor urinare si rinichilor. Tractul urinar este in mod normal steril, cu exceptia ultimei portiuni reprezentate de uretra distala, la nivelul careia exista bacterii provenite de la nivel perineal sau al organelor genitale externe, care pot ascensiona in anumite conditii, contaminand vezica urinara.
Infectii urinare - forme clinice si simptomatologie

Cuprins

Ce sunt si de ce apar infectiile urinare

Infectiile de tract urinar sunt afectiuni de cauza bacteriana ale aparatului urinar care determina in timp modificarea functiei cailor urinare si rinichilor. Tractul urinar este in mod normal steril, cu exceptia ultimei portiuni reprezentate de uretra distala, la nivelul careia exista bacterii provenite de la nivel perineal sau al organelor genitale externe, care pot ascensiona in anumite conditii, contaminand vezica urinara.

In primul an de viata infectiile de tract urinar sunt mai frecvent intalnite in cazul baietilor datorita complicatiilor date de fimoza sau parafimoza specifice acestei varste. In prima copilarie insa, fetitele sunt mai afectate de aceasta boala urmand ca in viata adulta infectia sa predomine la sexul feminin fiind asociata cu activitatea sexuala si perioada de sarcina.

Malformatiile reno-urinare intalnite la copii - obstructia jonctiunii pielo-uretrale, refluxul vezico-ureteral, valva de uretra posterioara sunt cateva afectiuni care pot favoriza aparitia infectiilor de tract urinar.

Afectiunile cronice ale prostatei reprezinta alte cauze ale ITU la persoanele adulte de sex masculin, alaturi de disfunctiile neurologice care perturba fluxul urinar, diabetul zaharat si neoplaziile urogenitale.

Clasificarea infectiilor de tract urinar (ITU) se face in functie de localizarea acestora la nivelul aparatului urinar dupa cum urmeaza:

  • ITU joase cu afectare a vezicii urinare si a uretrei;
  • ITU inalte cu afectarea ureterelor si a rinichilor.

Care sunt simptomele unei infectii urinare

Evolutia ITU poate fi in anumite situatii asimptomatica (varstnici, multitarati, imunodeprimati), insa atunci cand apar, manifestarile sunt specifice fiecarui segment afectat.

  1. Uretrita se manifesta prin simptome usoare cu aparitie gradata, care se limiteaza la secretii uretrale albicioase, mucoide in cazul persoanelor de sex masculin, in timp ce polakiuria (emisia repetata si in cantitate scazuta de urina) insotita de disurie (durere, arsura care insoteste mictiunea) si uneori piurie poate fi intalnita la ambele sexe, cu o frecventa usor crescuta in cazul persoanelor de sex feminin;
  2. Cistita se manifesta brusc prin aparitia polakiuriei, a mictiunilor dureroase sau a celor nocturne asociate cu dureri lombare joase sau suprapubiene; la varstnici cistitele evolueaza frecvent asimptomatic;
  3. Pielonefrita acuta are debut brusc si se caracterizeaza prin aparitia frisoanelor, febrei, durerilor lombare inalte asociate cu fenomene digestive - greata si varsaturi; la copii simptomele sunt mai putin caracteristice si pot include tulburari digestive, inapententa, dureri abdominale difuze.

Infectii urinare - forme clinice si simptomatologie

Cum se stabileste diagnosticul de infectie urinara

O infectie urinara poate fi diagnosticata clinic prin examinarea si anamneza pacientului si paraclinic, cu ajutorul analizelor de laborator si al celor imagistice:

  • Examenul sumar de urina evidentiaza modificarile de ordin chimic care apar in urina in timp ce sedimentul urinar ofera detalii despre celularitate si alti compusi prezenti in urina: hematii, leucocite, flora bacteriana, cristale, saruri amorfe, cilindrii;
  • Urocultura stabileste etiologia bolii prin determinarea germenului care cauzeza infectia; cele mai frecvente bacterii care determina ITU sunt reprezentate in special de E.coli, dar si de Proteus si Klebsiella;
  • Ecografia renala, computer tomografia si urografia prin rezonanta magnetica nucleara contribuie la stabilirea diagnosticului prin evidentierea anomaliilor prezente la nivelul cailor urinare care favorizeaza recurenta bolii si al modificarilor structurale postinfectioase.

Care este tratamentul afectiunii

Tratamentul infectiilor urinare este de cele mai multe ori bazat pe administrarea de antibiotice selectate cu ajutorul antibiogramei care se realizeaza in cadrul uroculturii. Medicatia se poate administra atat oral cat si intravenos in functie de severitatea infectiei si i se pot asocia antispastice, antitermice si analgezice care sa reduca durerea si sa amelioreze starea generala a pacientului.

Afla mai multe: 

Data publicării 14.04.2021