Boala Parkinson: factori favorizanti, simptome si tratament

Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica care se datoreaza degenerarii neuronale progresive cu aparitia initiala a deficitelor motorii urmate de cele non motorii de tip senzitiv, cognitiv si comportamental.
Boala Parkinson: factori favorizanti, simptome si tratament

Cuprins

Ce reprezinta boala Parkinson?

Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica care se datoreaza degenerarii neuronale progresive cu aparitia initiala a deficitelor motorii urmate de cele non motorii de tip senzitiv, cognitiv si comportamental.

De ce apare boala Parkinson?

Deficientele motorii specifice bolii Parkinson sunt cauzate de pierderile celulare ale substantei nigra situata in regiunea cerebrala mediana, care duc la scaderea nivelurilor de dopamina din organism. Cauza exacta a acestor pierderi neuronale nu se cunoaste cu exactitate, insa este suspectata o legatura intre BP si acumularea de proteine alpha synuclein (alpha synuclein aggregates) cu efect citotoxic la nivel cerebral, sub forma corpilor Lewy care altereaza activitatea celulelor nervoase cu aparitia tulburarilor motorii.

Principalii factori de risc pentru aparitia bolii Parkinson sunt reprezentati de catre:

  • Varsta: afectiunea apare in special la persoanele de peste 60 de ani;
  • Sexul: persoanele de sex masculin sunt mai predispuse la dezvoltarea BP;
  • Nivelul scazut al dopaminei favorizeaza instalarea afectiunii;
  • Expunerea repetata, pe termen lung la substante toxice- mangan, disulfura de carbon;
  • Istoricul familial: persoanele care prezinta in familie cel putin 1 ruda cu aceasta afectiune prezinta risc de a dezvolta boala Parkinson.

Care sunt simptomele bolii Parkinson?

Simptomele bolii Parkinson se instaleaza insidios si sunt adesea trecute cu vederea pana la agravarea acestora in fazele avansate de boala. Deficitele motorii clasice pentru aceasta afeciune sunt reprezentate de catre: tremor al extremitatilor, bradikinezie (lentoarea miscarilor) rigiditate musculara (tonus muscular crescut asociat contractiilor continue involuntare) si instabilitatea posturala. Simptomele non motorii devin evidente mai tarziu si pot fi reprezentate de tulburari neuropsihiatrice (schimbari ale dispozitiei- depresie, apatie, anxietate si comportamentului sau ale gandirii), alterarea simtumului olfactiv si aparitia alterarea calitatii somnului.

Pierderea partiala sau totala a reflexelor (clipit), alterarea capacitatii de exprimare cu aparitia discursului lent uneori neclar, modificarea scrisului sau prezenta halucinatiilor vizuale si a ideatiilor paranoice reprezinta alte simptome care completeaza tabloul clinic al pacientilor cu BP.

Stadializarea bolii Parkinson se face in functie de simptomatologia pacientului si cuprinde:

  • Stadiul I manifestat prin aparitia unui tremor distal usor care nu afecteaza activitatile cotidiene ale pacientului, schimbarea posturii cu adoptaea unei pozitii inconvoiate si dificultate la mers;
  • Stadiul II recunoscut prin aparitia rigiditatii musculare cu caracter generalizat (afecteaza membrele de ambele parti ale corpului);
  • Stadiul III este acompaniat de pierderile de echilibru si aparitia bradikineziei care impiedica bolnavul sa desfasoare activitati precum imbracatul sau spalatul;
  • Stadiul IV este definit de agravarea simptomatologiei cu aparitia tremorului distal continuu, a dezechilibrului postural pronuntat si a dificultatilor de vorbire;
  • Stadiul IV se manifesta prin aparitia rigiditatii musculare generalizate intense care fac imposibila deplasarea pacientului.

Boala Parkinson: factori favorizanti, simptome si tratament

Diagnosticul bolii Parkinson

Diagnosticul bolii Parkinson este stabilit de catre medicul specialist neurolog pe baza anamnezei, examenului fizic si neurologic al pacientului. Investigatiile imagistice recomandate pentru stabilirea diagnosticului de BP sunt reprezentate de catre:

  • Tomografie cu emisie de pozitroni PET CT pentru identificarea leziunilor cerebrale care determina deficitul de dopamina;
  • Computer tomograf cu emisie singulara de fotoni poate exclude alte patologii care evolueaza cu aparitia tremorului esential;
  • Rezonanta magnetica nucleara de difuzie poate diferentia demența cu corpi Lewy de alte patologii cu simptomatologie similara.

Tratamentul bolii Parkinson

Tratamentul dementei cu corpi Lewy este utilizat in prezent pentru a reduce intensitatea simptomelor și pentru a imbunatati calitatea vietii bolnavilor de Parkinson prin intermediul:

  • Tratamentului medicamentos cu Levodopa si inhibitorii de Catechol-O-methyltransferase COMT (substanta care degradeaza levodopa inainte ca aceasta sa traverseze bariera hematoencefalica pentru a si indeplini functiile), agonisti de Dopamina;
  • Deep brain stimulation DBS- metoda chirurgicala de stimulare a activitatii cerebrale care presupune insertia unor electrozi in anumite regiuni cerebrale prin prin DBS surgeries;
  • Exercitiile fizice constante, alimentatia sanatoasa si mentinerea unui program regulat de odihna sunt benefice pentru imbunatatirea flexibilitatii si ameliorarea schimbarilor de dispozitie ale pacientilor cu BP.

Afla mai multe:

Data publicării 12.11.2021