Medicover
Cuprins
- Ce este ocluzia intestinala
- De ce apare afectiunea
- Cum se manifesta ocluzia intestinala
- Care sunt metodele de diagnostic ale ocluziei intestinale
- Care este tratamentul ocluziei intestinale
Sumar: - Ocluzia intestinala opreste tranzitul intestinal si este o urgenta medicala. |
Ce este ocluzia intestinala
Ocluzia intestinala reprezinta oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale si gaze de etiologie variata si constituie o urgenta medicala care necesita interventie terapeutica imediata!
De ce apare afectiunea
Principalele cauze ale ocluziei intestinale la adulti sunt reprezentate de catre:
- Cauze intraluminale: prezenta corpilor straini, meconiu, fecalom, ileus biliar;
- Cauze parietale: stenoze, invaginatie, diverticulita;
- Cauze extraparietale: bride postoperatorii (benzi de tesut fibros care iau nastere in urma unei interventii chirurgicale la nivel abdominal sau pelvin) peritonite, abcese, tumori intraabdominale, hernii interne sau externe, volvulus intestinal.
Ocluzia intestinala neonatala se datoreaza in special atreziei intestinale (defect de formare a tubului digestiv aparut in perioada de viata intrauterina) sau diafragmului congenital (ansele intestinale herniaza in cavitatea toracica) si imperforatiei anale (nou-nascutul nu prezinta anus).
Cum se manifesta ocluzia intestinala
Manifestarile clinice frecvente care insotesc ocluzia intestinala sunt reprezentate de catre:
- Dureri abdominale bruste sau colicative care apar initial in segmentul de intestin afectat apoi devin difuze;
- Varsaturi in cazul ocluziei de tip inalt cu continut bilio-alimentar apoi fecaloid;
- Intreruperea tranzitului intestinale pentru gaze si materii fecale care apare mai tarziu in cazul ocluziilor inalte si precoce in cele joase;
- Distensia abdominala secundara acumularii materiilor fecale si a gazelor intestinale;
- Febra, hipotensiune arteriala, soc septic in cazurile grave.
Care sunt metodele de diagnostic ale ocluziei intestinale
In general o examinare clinica atenta a pacientului de catre medicul specialist orienteaza diagnosticul ocluziei intestinale (distensie abdominala dureroasa prin acumularea de gaze in urma proceselor de fermentatie bacteriana, prezenta contractiilor intestinale “de lupta”, accentuarea zgomotelor hidroaerice intestinale) care poate fi completat cu ajutorul analizelor de laborator care cuprind:
- Realizarea unei hemoleucograme cu evidentierea leucocitozei;
- Factori inflamatori nespecifici reprezentati de catre fibrinogen, proteina c reactiva, viteza de sedimentare a hematiilor.
Investigatiile imagistice cuprind radiografia abdominala pe gol (administrarea de substanta de contrast pe cale orala este contraindicata), computer tomograful si rezonanta magnetica nucleara care pun in evidenta nivelele hidro aerice la nivelul colonului si intestinului subtire si prezenta volvusului sau invaginatiei intestinale, dar si al malformatiilor congenitale de tub digestiv.
Care este tratamentul ocluziei intestinale
Tratamentul ocluziei intestinale este de regula chirurgical si consta in rezectia tumorala cu sau fara anastomoza terminala (in cazul ocluziilor intestinale secundare proceselor tumorale), indepartarea corpilor straini endoluminali si al bridelor abdominale, devolvulare intestinala, reducerea herniilor parietale.
Ocluzia intestinala neonatala este tratata prin corectarea chirurgicala a defectelor congenitale (reducerea herniei datorata diafragmului congenital) si in anumite situatii reconstructia structurilor anatomice deficitare-imperforatie anala.
Tratamentul medicamentos al ocluziei intestinale se efectueaza cu scopul ameliorarii simptomatologiei pacientului prin reechilibrare hidro-electrolitica si montarea unei sonde nazogastrice pentru evacuare si decompresie abdominala. Antiemeticele reduc senzatia de greata, analgezicele scad intensitatea durerilor iar antibioticele se administreaza profilactic pentru prevenirea riscului de infectie.
Afla mai multe:
- Intestinal obstruction from adhesions--how big is the problem? - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2499092/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2499092/
- Evaluation and Management of Intestinal Obstruction - https://www.aafp.org/afp/2011/0115/p159.html
- Current spectrum of intestinal obstruction - https://academic.oup.com/bjs/article-abstract/74/11/976/6186223
Intrebari Frecvente (FAQ)
Ce factori pot contribui la aparitia ocluziei intestinale?
Ocluzia intestinala poate fi cauzata de factori intraluminali, cum ar fi corpi straini sau fecalomi, factori parietali precum stenoze si diverticulita, sau factori extraparietali, inclusiv bride postoperatorii, tumori intraabdominale, hernii si volvulus intestinal.
Cum imi dau seama ca am o ocluzie intestinala?
Ocluzia intestinala se manifesta prin dureri abdominale intense, varsaturi cu continut bilio-alimentar sau fecaloid, distensie abdominala, precum si prin intreruperea tranzitului intestinal pentru gaze si materii fecale.
Ce metode se folosesc pentru diagnosticarea ocluziei intestinale?
Diagnosticul ocluziei intestinale se bazeaza pe o examinare clinica detaliata, completata de analize de laborator care arata leucocitoza si investigatii imagistice, cum ar fi radiografia abdominala, tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara, pentru a detecta nivelele hidro-aerice si prezenta unor complicatii.
Cum se trateaza ocluzia intestinala?
Tratamentul ocluziei intestinale este de obicei chirurgical, implicand rezectia tumorilor, indepartarea corpurilor straine sau devolvarea intestinala, alaturi de un tratament medicamentos pentru ameliorarea simptomelor prin reechilibrare hidro-electrolitica si montarea unei sonde nazogastrice.
