Scarlatina: etiologie, simptome si diagnostic

Scarlatina este o boala infecto contagioasa specifica sezonului rece care afecteaza in special copiii din colectivitati cu varsta cuprinsa intre 5 si 10 ani. Transmiterea bolii se face mai ales pe cale aerogena prin intermediul picaturilor Pflugge emise in timpul stranutului, vorbitului sau tusitului si mai rar prin intermediul suprafetelor contamintate sau contactul direct cu leziunile cutanate produse de streptococul beta hemolitic de grup A.
Scarlatina: etiologie, simptome si diagnostic

Cuprins

Ce reprezinta scarlatina?

Scarlatina este o boala infecto contagioasa specifica sezonului rece care afecteaza in special copiii din colectivitati cu varsta cuprinsa intre 5 si 10 ani. Transmiterea bolii se face mai ales pe cale aerogena prin intermediul picaturilor Pflugge emise in timpul stranutului, vorbitului sau tusitului si mai rar prin intermediul suprafetelor contamintate sau contactul direct cu leziunile cutanate produse de streptococul beta hemolitic de grup A.

De ce apare scarlatina?

Scarlatina este determinata de infectia cu streptococul beta hemolitic de grup A (S. pyogenes) producator de toxina eritrogena (eritrotoxina). Germenul se regaseste in conditii fiziologice la nivel tegumentar si poate determina infectii noninvazive de tipul faringo amigdalitelor acute, impetigo si rash scarlatiniform. In anumite conditii, germenul disemineaza prin intermediul circulatiei sangvine determinand afectiuni de tipul sindromul socului toxic, fasceita necrozanta si septicemiei.

Care sunt simptomele scarlatinei?

Dupa perioada de incubatie (2-5 zile de la contactul infectant), germenul se multiplica la nivelul portii de intrare reprezentata de catre oroforinge si determina inflamatia acuta locala (angina streptococica) eliberand toxina eritrogena cu aparitia rash ului scarlatiniform, initial la nivelul toracelui anterior si posterior apoi generalizat.

Eruptia tegumentara este mai pronuntata la nivelul axilelor, plicilor inghinale si ale coatelor iar la nivelul fetei determina aspectul caracteristic de “obraji palmuiti”. Limba zmeurie apare in urma descuamarii straturilor superficiale ale mucoasei linguale care determina proeminenta papilelor gustative, iar dupa un interval de 10-12 zile, reepitelizarea locala ii confera o coloratie de rosu inchis cu aspect lucios “limba lacuita”.

Alte simptome care pot fi intalnite in evolutia scarlatinei sunt reprezentate de febra, frisoane, odinofagie, adenopatii laterocervicale, cefalee, greata si varsaturi.

In perioada de convalescenta apar descuamari tegumentare extinse care confera pielii un aspect “fainos” la nivelul toracelui, lobilor auriculari, gatului si fetei care pot dura pana la 2-3 saptamani dupa episodul acut de boala.

Scarlatina: etiologie, simptome si diagnostic

Diagnosticul de scarlatina

Diagnosticul scarlatinei este efectuat de catre medicul specialist pediatru pe baza informatiilor obtinute din anamneza parintilor si examenul clinic al copilului. Confirmarea infectiei cu S. pyogenes se realizeaza cu ajutorul testelor rapide antigenice efectuate din exsudat faringian și a culturii din secretiile faringiene efectuate in cadrul departamentului de microbiologie. Dezavantajul culturilor din exsudat faringian este acela ca eliberarea rezultatelor poate dura intre 1 si 3 zile, timp necesar cresterii si izolarii bacteriei patogene pe mediile speciale de insamantare.

Tratamentul scarlatinei

Tratamentul etiologic al scarlatinei are ca scop eradicarea infectiei cu S. pyogenes cu ajutorul antibioticelor, majoritatea streptococilor de grup A fiind sensibili la peniciline. In cazul pacientilor alergici la acest compus farmacologic sau in prezenta altor contraindicatii de administrare al acestui preparat se efectueaza antibiograma specifica tulpinii izolate din cultura exsudatului faringian pentru determinarea sensibilitatii la alte clase de antibiotice.

Scarlatina este o boala cu evolutie autolimitata (se remite spontan la 14 zile de la episodul acut), insa administrarea tratamentului antibiotic previne extinderea patogenului pe cale hematogena la nivelul altor organe si sisteme ale organismului cu aparitia formelor complicate ale bolii si scurteaza perioada de evolutie simptomatica a bolii la copiii mici.

Terapia simptomatica include administrarea de antitermice si antiinflamatoare pentru reducerea sindromului febril si al durerii, aport hidric corespunzator si utilizarea nebulizatoarelor pentru reducerea iritatiei faringiene.

Afla mai multe:

Data publicării 10.12.2021