Encefalita - cauze de aparitie, manifestari si tratament

Encefalita

Cuprins

Ce este si de ce apare encefalita
Cum se manifesta afectiunea
Cum stabilim diagnosticul de encefalita
Care este tratamentul encefalitei

Ce este si de ce apare encefalita

Encefalitele reprezinta leziuni inflamatorii ale encefalului (inflamatie a creierului) care se pot datora factorilor de natura infectioasa virala sau bacteriana, alergica, toxica sau pot surveni in urma altor procese patologice cum sunt tumorile intracraniene. Afectiunea poate fi caracterizata histologic (in functie de partea creierului pe care o afecteaza dupa cum urmeaza):

Polioencefalita cu afectare a substantei cenusii cerebrale;
Leucoencefalita inflamatie a substantei albe;
Panencefalita cu extindere la nivelul intregului creier.

Factorii etiologici ai encefalitelor sunt reprezentati in mare parte de agentii virali infectiosi, insa alaturi de acestia mai pot fi implicati si alti triggeri:

Infectii virale: Polio, coxsackie, virus Herpes simplex, VZV (virusul varicelo-zosterian), Epstein -Barr, rujeola, rubeola, virus urlian,visusurile gripale, rhabdovirus; infectia poate fi primara sau in cazul persoanelor cu sistem imunitar deficitar (HIV/SIDA, imunosupresare medicamentoasa), encefalita poate fi declansata de reactivarea virala;
Infectii bacteriene: stafilococice, streptococice, toxoplasmoze, ricketsioze;
Afectiuni cerebrale de natura embolica, metastatica, autoimuna (encefalita reumatica);
Postvaccinare antipertusica antidifterica antitetanica, antirujeolica, antirabica.

Dupa criteriul de evolutie al bolii se pot distinge forme de boala subacute, acute sau cronice ce pot avea caracter infiltrativ-proliferativ (cu tendinta de extindere din aproape in aproape) sau hemoragic (evolutia bolii este caracterizata de aparitia hemoragiilor cerebrale urmate de necroza tisulara).

Cum se manifesta afectiunea

Totalitatea manifestarilor intalnite in encefalita acopera un spectru larg si pot cuprinde tablou clinic specific infectiei respiratorii (in cazul infectiilor virale herpetice, gripale), digestive cu diaree, varsaturi, senzatie de greata (in infectiile date de enterovirusuri), mialgii si febra alaturi de simptomatologia de focar:

Strabism;
Pareza a limbii;
Pareza a muschilor faciali;
Accese convulsive;
Miscari coreice ale capului si extremitatilor (in encefalita reumatica);
Deficit motor;
Dureri de cap;
Tulburari de memorie si comportament;
Bombarea fontanelei (fontanela anterioara spatiul neosificat intre oasele intracraniene) la nou nascuti;
Coma.

Complicatiile care pot aparea in urma procesului inflamator cerebral pot fi paralizii permanante in diverse segmente ale corpului, pierderea capacitatii de memorare si diminuarea intelectului, hipoacuzie, scaderea acuitatii vizuale sau modificari de personalitate.

Encefalita

Cum stabilim diagnosticul de encefalita

Investigatiile paraclinice care ajuta neurologul in stabilirea diagnosticului pozitiv si al etiologiei encefalitei sunt:

Hemoleucograma cu evidentierea leucocitozei (creste numarul de globule albe ca urmare a unui proces infectios in special de natura bacteriana), eozinofiliei (in parazitoze, alergii), limfocitoza (infectii de natura virala); VSH, Proteina C reactiva teste inflamatorii nespecifice; teste serologice, biopsie musculara - diagnostic de encefalita cu toxoplasmoza;
Punctie aspiratie a lichidului cefalorahidian cu analiza chimica (proteine, glucoza), imunologica (determinare de anticorpi) si numaratoare de elemente la microscop (leucocite, hematii);
Culturi din lichidul cefalorahidian (lichid produs de catre sistemul ventricular cerebral), vezicule bucale, secretii nazale, determinarea de anticorpi specifici din sangle periferic reprezinta analize de laborator pentru identificarea agentului etiologic care declanseaza aparitia encefalitei;
Electroencefalograma (inregistreaza activitatea electrica a creierului);
Computer tomograf, rezonanta magnetica nucleara, tomografie cu emisie de pozitroni (o metoda imagistica care presupune o examinare CT dupa administrarea de substanta de contrast).

Care este tratamentul encefalitei

Masurile preventive in fata virusurilor care pot declansa boala sunt reprezentate de igiena corespunzatoare a mainilor, evitarea utilizarii in comun a veselei si izolarea si tratarea eficienta a pacientului in caz de infectie. Reducerea expunerii la vectorii care transmit agenti etiologici ai encefalitei (capuse, tantari) prin utilizarea repelentelor tegumentare a insecticidelor a plaselor pentru insecte si a hainelor corespunzatoare pe timpul activitatilor in aer liber (locuri de joaca, terenuri de sport, parcuri, paduri).

Tratamentul etiologic al bolii se face in general cu antivirale in cazul infectiilor virale sau antibiotice pentru cele bacterine - pe cale parenterala, acesta fiind completat preparate medicamentoase pentru scaderea edemului cerebral si antiepileptice.

Afla mai multe: