Enterita - de ce apare si cum o tratam

Enteritele sau enterocolitele reprezinta boli inflamatorii intestinale de cauza virala, bacteriana, fungica sau parazitara cu manifestari specifice secundare infectiei sau pierderii de lichide si minerale.
Enterita - de ce apare si cum o tratam

Cuprins

Ce sunt enteritele

Enteritele sau enterocolitele reprezinta boli inflamatorii intestinale de cauza virala, bacteriana, fungica sau parazitara cu manifestari specifice secundare infectiei sau pierderii de lichide si minerale.

De ce apare afectiunea

Cei mai des intalniti factori declansatori pentru enterocolita acuta sunt:

  • Bacterii enteropatogene: Salmonella, Shigella, E.coli, Staphylococcus (tulpinile enterotoxigene) Campylobacter, Clostridium difficile;
  • Virusuri: enterovirusuri, rotavirusuri, virusul Norwalk, adenovirusuri;
  • Fungi: candida in special la pacientii imunodeprimati (infectie HIV/SIDA sau secundar tratamentelor imunosupresoare in cazul transplanturilor, chimioterapiei sau radioterapiei utilizate in tratamentele oncologice) sau la persoanele care au urmat tratamente prelungite cu antibiotice;
  • Paraziti: Giardia lamblia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica.

Agentii infectiosi ajung la nivel intestinal prin ingestie de lichide si alimente contaminate dar si prin contactul direct cu pacientul (maini incorect igienizate) sau cu secretiile infectate ale pacientului (scaune contaminate). Boala se raspandeste mai frecvent in sezonul rece (in cazul infectiilor de cauza virala) sau in mediile defavorizate social atunci cand nu exista conditii de salubritate corespunzatoare.

Cum se manifesta boala

Simptomele enterocolitei care apar in mod obisnuit sunt:

  • Diaree acuta (emisia mai multor scaune moi in cursul aceleiasi zile);
  • Crampe abdominale;
  • Distensie abdominala (balonare);
  • Greata;
  • Varsaturi;
  • Febra;
  • Frisoane;
  • Stare generala alterata.

In cazul adultilor semnele de alarma ale deshidratarii sunt reprezentate de catre starea de somnolenta accentuata, dezorientare si astenie, prezenta scaunelor cu sange, a varsaturilor cu durata mai mare de 2 zile, si febra care depaseste 38.3 grade C.

La copii examenul clinic poate evidentia pliu cutanat persistent, deprimarea fontanelei, alimentatia dificila, plans fara lacrimi (in cazul nou nascutilor si al copiilor mici), semne care sugereaza deshidratare severa si necesitatea instituirii tratamentului de urgenta.

Care sunt metodele de diagnostic utilizate

Diagnosticul pozitiv se bazeaza in special pe examenul clinic al pacientului, analizele de laborator fiind utile pentru stabilirea cauzelor enterocolitei si monitorizarea evolutiei bolii:

  • Culturi din materii fecale pentru determinarea agentilor de natura bacteriana si fungica:
  • Analiza PCR pentru determinarea infectiilor virale si/sau parazitare;
  • Examene coproparazitologice pentru determinarea cauzei parazitare;
  • Teste virale rapide imunocromatografice;
  • Antigene specifice virale si bacteriene;
  • Determinare de uree si creatinina;
  • Determinare de calciu, sodiu, potasiu seric.

Atunci cand vorbim despre diaree cronica, medicul specialist poate recomanda efectuarea unei colonoscopii (metoda de investigatie care utilizeaza endoscopia digestiva inferioara) pentru evidentierea modificarilor si excluderea altor cauze de aparitie ale episoadelor diareice.

Enterita - de ce apare si cum o tratam

Care este tratamentul enteritelor

Masurile profilactice utile in preventia enterocolitelor sunt reprezentate de catre igiena corespunzatoare a mainilor, veselei si tacamurilor, consumul de alimente corect procesate termic sau spalate corespunzator in cazul fructelor si legumelor crude, consumul de apa fiarta si racita daca sursa potabila nu este de incredere.

Tratamentul enterocolitelor variaza in functie de etiologia lor astfel ca pe langa medicatia simptomatica care include antispastice (amelioreaza durerile abdominale), antitermice (scad febra) si antiemetice (stopeaza varsaturile) mai pot fi utilizate: antibiotice in cazul confirmarii agentului infectios de origine bacteriana sau preparatele antiparazitare in cazul confirmarii existentei acestuia.

Sugarii si copii mici necesita atentie deosebita deoarece prezinta risc de evolutie cu forma severa de boala datorate deshidratarii acute. In acest sens este recomandata rehidratarea orala prin administrarea de lichide, solutii de rehidratare hidro-electrolitice din farmacie (saruri de hidratare la pliculete care se reconstituie cu apa) si in cazuri severe administrare de fluide parenteral alaturi de tratamentul etiologic al bolii.

Afla mai multe: 

Data publicării 23.04.2021