Herpesul genital - manifestari si investigatii

Herpesul genital reprezinta o boala cu transmitere sexuala cauzata de infectia cu herpes virus de tip 1 (HSVI - 15%) si herpes virus de tip 2 (HSVII - 85%). HSVII se poate transmite in timpul contactului sexual vaginal, orogenital si anal chiar si de la persoane fara leziuni vizibile. In afara organismului, virusul supravietuieste foarte putin, astfel ca o eventuala infectare prin obiecte contaminate este rar intalnita.
Herpesul genital - manifestari si investigatii

Cuprins

Ce este si de ce apare herpesul genital

Herpesul genital reprezinta o boala cu transmitere sexuala cauzata de infectia cu herpes virus de tip 1 (HSVI - 15%) si herpes virus de tip 2 (HSVII - 85%). HSVII se poate transmite in timpul contactului sexual vaginal, orogenital si anal chiar si de la persoane fara leziuni vizibile. In afara organismului, virusul supravietuieste foarte putin, astfel ca o eventuala infectare prin obiecte contaminate este rar intalnita.

Cum se manifesta herpesul genital

Marea majoritate a persoanelor infectate sunt asimptomatice, insa in cazul in care boala devine clinic manifesta, simptomele apar dupa o perioada de incubatie ce poate fi cuprinsa intre 2 si 14 zile si sunt reprezentate de catre:

  • Senzatie de arsura sau usturime si prurit la nivelul portii de intrare (organe genitale interne si externe, rect, cavitate bucala);
  • Febra;
  • Dureri musculare;
  • Cefalee;
  • Aparitia locala de vezicule cu lichid clar pe fond eritematos, dureros.

Dupa eliminarea lichidului din vezicule, apar zone cu leziuni ulceroase intens dureroase insotite de inflamatia ganglionilor limfatici regionali (inghinali, laterocervicali in functie de sediul leziunilor herpetice). La persoanele imunocompromise, herpesul genital determina alterarea starii generale cu aparitia de leziuni ulceroase extinse hiperkeratozice.

Dupa un prim episod de eruptie herpetica virusul ramane cantonat la nivelul ganglionilor limfatici si se poate reactiva pe parcursul vietii in diferite situatii: scaderea imunitatii, starile de stres, menstruatie sau expunerea la lumina UV.

Infectia cu HSVII genital in primele saptamani de sarcina poate determina avort spontan, in timp ce contactul viral la o varsta mai mare de gestatie poate determina aparitia defectelor de dezvoltare intrauterina ale sistemului nervos central fetal cum sunt microcefalia sau hidrocefalia (exces de lichid cefalorahidian in ventriculii cerebrali) si oculare-microftalmie, keratoconjunctivita si retinita. Herpesul neonatal este dobandit intrapartum prin contaminarea fatului cu oricare dintre cele 2 tulpini virale in timpul pasajului prin canalul cervical al mamei bolnave.

Herpesul genital - manifestari si investigatii

Cum se stabileste diagnosticul bolii

Diagnosticul este clinic si de laborator:

  1. Clinic sunt evidentiate leziunile ulcerative dureroase si adenopatiile care le insotesc;
  2. Serologic evidentierea în sânge de anticorpi IgG si IgM specifici;
  3. Determinarea ADN-ului viral din lichid cefalorahidian si vezicular, prin analize medicale care utilizeaza tehnici de biologie moleculara;
  4. In cazuri rare este determinata viremia HSV (determinarea ADN viral din sange); viremia este tranzitorie si se intalneste la un numar restrans de pacienti cu herpes genital, insa este practicata la bolnavii cu sistemul imun deprimat.

Care este tratamentul herpesului genital

Tratamentul in cazul infectiei cu herpes genital se bazeaza pe administrarea de medicamente antivirale care au scopul de a grabi vindecarea in faza acuta a infecției, fara insa a elimina virusul din organism. Pe langa preparatele orale se mai pot utiliza si plasturi antiherpetici (cu aplicare in zona genitala) si unguente cu rol de a limita extinderea leziunilor si de scadere a contagiozitatii acestora.

Medicatia simptomatica este reprezentata de catre antiinflamatoare nesteroidiene si antialgice care reduc  durerea si inflamatia fibrelor nervoase afectate de virusul herpetic.

Afla mai multe: 

Data publicării 09.04.2021