Hidrocefalia la copii: simptome, cauze si tratament

Hidrocefalia reprezinta o patologie cauzata de acumularea lichidiana la nivelul ventriculilor cerebrali care determina cresterea presiunii intracraniene (hipertensiune craniana) si aparitia tulburarilor functiei sistemului nervos central. Fiziologic, lichidul cefalorahidian este produs si absorbit in continuu la nivel ventricular, pentru asigurarea protectiei mecanice a cortexului si maduvei spinarii in fata socurilor mecanice si infectiile bacteriene/virale.
Hidrocefalia la copii: simptome, cauze si tratament

Cuprins

Ce reprezinta hidrocefalia?

Hidrocefalia reprezinta o patologie cauzata de acumularea lichidiana la nivelul ventriculilor cerebrali care determina cresterea presiunii intracraniene (hipertensiune craniana) si aparitia tulburarilor functiei sistemului nervos central. Fiziologic, lichidul cefalorahidian este produs si absorbit in continuu la nivel ventricular, pentru asigurarea protectiei mecanice a cortexului si maduvei spinarii in fata socurilor mecanice si infectiile bacteriene/virale.

De ce apare hidrocefalia la copii?

Acumularea de lichid cefalorahidian la copii, prezinta in majoritatea cazurilor determinism congenital (este prezenta la nastere) fiind cauzata de stenoza congenitala apeductala si spina bifida. Hidrocefalia dobandita, care apare mai tarziu pe parcursul copilariei poate fi declansata de:

  • Tumori craniene;
  • Chisturile arahnoidiene;
  • Meningita virala sau bacteriana (meningita este o infectie a foitelor meningeale care invelesc sistemul nervos central);
  • Hemoragiile intraventriculare care afecteaza in special nou nascutii prematuri;
  • Traumatisme cranio cerebrale.

Principalele tipuri de hidrocefalie ale copilului sunt reprezentate de catre:

  • Hidrocefalia congenitala: afectiunea este prezenta la nastere si este determinata de un cumul de factori genetici si de mediu;
  • Hidrocefalia compensata: prezenta la nastere dar a beneficiat de tratament si persista in forma asimptomatica;
  • Hidrocefalia dobandita: apare dupa nastere fiind secundara unor afectiuni neurologice de cauza traumatica sau infectioasa;
  • Hidrocefalia comunicanta;
  • Hidrocefalia necomunicanta: determinata de existenta unui blocaj fizic la nivelul ventriculilor cerebrali.

Care sunt simptomele hidrocefaliei la copii?

La sugari afectiunea poate determina aparitia urmatoarelor simptome: varsaturi, somnolenta, iritabilitate, alimentatie dificila, convulsii, tonus muscular scazut, privire “in apus de soare”, reactivitate slaba la stimuli externi, deficit de crestere si dezvoltare.

Simptomele care alcatuiesc tabloul clinic al hidrocefaliei în cazul copilului mic sunt reprezentate de catre: cefalee, vedere incetosata sau diplopie (vedere dubla), cresterea perimetrului cranian, somnolenta, pierderi de echilibru, coordonare slaba a miscarilor, convulsii, scaderea apetitului si in anumite situatii incontinenta urinara (pierderi involuntare de urina).

Modificarile comportamentale si cognitive ale copiilor cu aceasta afectiune includ in mod frecvent iritabilitate, schimbari ale personalitatii, intarzierea dobandirii abilitatilor specifice varstei (vorbirea) sau scaderea performantei scolare.

Hidrocefalia la copii: simptome, cauze si tratament

Diagnosticul hidrocefaliei la copil

Diagnosticul hidrocefaliei poate fi stabilit inainte de nastere inca din perioada de viata intrauterina cu ajutorul ecografiilor prenatale. Hidrocefalia congenitala si cea dobandita pot fi confirmate de catre medicul specialist dupa efectuarea examenului fizic al sugarului/copilului care evidentiaza bombarea fontanelei anterioare, cresterea in volum a extremitatii cefalice, deficitul de tonus muscular si intarzierea dobandirii abilitatilor specifice varstei (copilul nu isi poate tine capul, nu se taraste, nu poate sta in picioare, nu poate merge).

Examenele paraclinice imagistice care sustin diagnosticul sunt reprezentate de ecografia transfontanelara, computer tomografie si rezonanta magnetica nucleara care pun in evidenta anomaliile de structura ale sistemului nervos central specifice patologiei.

Tratamentul hidrocefaliei

Tratamentul afectiunii este etiologic si presupune realizarea unei interventii chirurgicale cerebrale reprezentate de catre:

  • Realizarea unui sistem de sunturi ventriculare pentru asigurarea unui drenaj optim al lichidului cefalo rahidian, prin devierea circulatiei acestuia din ventriculi la nivel peritoneal, cu ajutorul unor tuburi flexibile prevazute cu supape;
  • Ventriculostomia endoscopica de ventricul III presupune realizarea unei solutii de continuitate la nivel ventricular pentru asigurarea unui drenaj corespunzator al lichidului cefalorahidian.

Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea simptomatologiei si presupune administrarea de diuretice si anticonvulsivante pentru ameliorarea starii generale a pacientului. In anumite situatii, copilul cu hidrocefalie poate necesita adoptarea unor masuri terapeutice medicamentoase si de ingrijire specifica ce presupun comunicare interdisciplinara intre medicul neurolog pediatru, chirurg, psihoterapeut si asistent social.

Afla mai multe:

Data publicării 04.11.2021