Sangerarea rectala: cauze, simptome si tratament

Cuprins

• Ce reprezinta sangerarea rectala?
• De ce apare rectoragia?
• Simptomele sangerarii rectale
• Diagnosticul rectoragiei
• Tratamentul sangerariilor rectale

Ce reprezinta sangerarea rectala?

Sangerarea rectala sau rectoragie reprezinta eliminarea de sange de la nivelul segmentului terminal al tubului digestiv reprezentat de colonul sigmoid si rect.

De ce apare rectoragia?

Cele mai frecvente cauze ale rectoragiei sunt reprezentate de catre fisurile anale (solutii de continuitate la nivelul mucoasei rectale), hemoroizi si constipatia cronica care determina emisia dificila a scaunelor cu volum si consistenta crescuta.

In situatii mai rare, sangerarea rectala mai poate fi determinata de:

• Anomaliile vascularizatiei intestinale;
• Boala Crohn;
• Cancerul colorectal sau anal;
• Colita ischemica sau pseudomembranoasa;
• Diaree acuta;
• Diverticuloza intestinala;
• Proctita (inflamatia mucoasei anale).

Simptomele sangerarii rectale

Rectoragia evolueaza asimptomatic in majoritatea cazurilor, disconfortul sau senzatia de arsura sau durere la nivelul anusului fiind date de catre prezenta fisurilor sau hemoroizilor care determina sangerarea anala. Pierderile importante de sange sau rectoragia cronica poate determina in anumite situatii aparitia:

• Durerii anale intense;
• Senzatiei de ameteala;
• Vedere incetosata;
• Lipotimie;
• Senzatie de greata;
• Tegumentelor uscate, palide;
• Reducerea emisiilor de urina.

Sangele poate fi eliminat odata cu materiile fecale in timpul defecatiei sau poate poate fi observat de catre pacient in vasul de toaleta sau pe hartia igienica si de obicei este rosu deschis la culoare aspect care confirma provenienta de la nivelul portiunii intestinale terminale.

Diagnosticul rectoragiei

Diagnosticul rectoragiei este stabilit pe baza informatiilor obtinute din anamneza pacientului si al consultului clinic efectuat de catre medicul specialist. Investigatiile exploratorii au rolul de identifica provenienta sangerarilor rectale si sunt reprezentate de catre:

• Anuscopie;
• Sigmoidoscopie;
• Colonoscopie investigatie imagistica realizata cu ajutorul unui tub flexibil prevazut cu o camera video care permite explorarea intregului colon;
• Computer tomografie a colonului terminal;
• Angiografie o procedură care permite vizualizarea vascularizatiei colonului cu ajutorul unei substante de contrast.

Tratamentul sangerariilor rectale

Tratamentul rectoragiei este etiologic si se adreseaza cauzelor care ii induc aparitia. In situatiile in care rectoragia este secundara constipatiei sau fisurilor anale, tratamentul este reprezentat de schimbarea obiceiurilor alimentare prin cresterea aportului de fibre, administrarea agentilor de inmuiere a scaunului, a preparatelor cu efect laxativ si medicatiei antialgice sub forma de preparate orale sau topice locale.

Tumorile tractului digestiv inferior beneficiaza de tratament chirurgical, chimio sau radioterapie in functie de caracteristicile histopatologice ale formatiunilor canceroase dar si de starea generala a pacientului si se fectueaza conform indicatiile medicului terapeut. In situatiile in care rectoragia determina aparitia sindroamelor anemice este necesara administrarea unui tratament specific pentru preveniea complicatiilor si ameliorarea simptomatologiei asociate.

Afla mai multe:

• Rectal bleeding: prevalence and consultation behaviour - https://www.bmj.com/content/311/7003/486.short
• Rectal bleeding - https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02554525
• Rectal bleeding - https://link.springer.com/article/10.1007/BF02051921

Intrebari Frecvente (FAQ)