Medicover
Cuprins
- Ce reprezinta sindromul Cushing?
- Care sunt cauzele sindromului Cushing?
- Simptomele sindromului Cushing
- Diagnosticul de sindrom Cushing
- Tratamentul sindromului Cushing
Sumar: - Sindromul Cushing este cauzat de un exces de cortizol in organism, frecvent din adenoame hipofizare sau tratamente cu cortizon. |
Ce reprezinta sindromul Cushing?
Sindromul Cushing este definit prin totalitatea simptomelor datorate productiei accelerate si eliberarii unei cantitati crescute de cortizol în circulatia sangvina, compus cunoscut si sub denumirea de hormon de stress. Hipercorticismul se datoreaza hipersecretiei de ACTH la nivelul glandei hipofize, hormon cu efect de reglare al functiei suprarenalelor responsabile de sinteza de cortizol.
Care sunt cauzele sindromului Cushing?
Principalele cauze care determina aparitia sindromului Cushing sunt reprezentate de:
- Adenoamele hipofizare secretoare de ACTH;
- Adenoamele suprarenale secretoare se cortizol;
- Tumorile maligne de glande suprarenale;
- Hiperplazia CSR;
- Tratamentul indelungat cu preparate cortizonice in cazul pacientilor cu afectiuni autoimune și a celor cu boli inflamatorii cronice;
- Secretia paraneoplazica a unor tumori cu localizare pulmonara, bronsica sau tegumentara (melanom malign) care determina sinteza ectopica de ACTH.
Simptomele sindromului Cushing
Afectiunea este caracterizata de semne și simptome specifice induse de excesul de cortizol, reprezentate de:
- Obezitate facio-tronculara cu facies caracteristic in “luna plina”;
- Atrofierea musculaturii membrelor superioare si inferioare si adinamie (scaderea fortei musculare);
- Vergeturi cutanate cu aspect violaceu la nivelul bratelor, abdomenului si coapselor;
- Acnee;
- Hirsutism;
- Infectii tegumentare persistente;
- Dereglari ale ciclului menstrual;
- Infertilitate;
- Cresterea tensiunii arteriale;
- Osteoporoza;
- Dislipidemie;
- Hiperglicemie;
- Anxietate/depresie.
Diagnosticul de sindrom Cushing
Diagnosticul de sindrom Cushing se stabileste cu ajutorul anamnezei, examenului clinic al pacientului si al investigatiilor de laborator pentru determinarea cortizolului liber urinar/ 24 de ore, cortizolului salivar, nivelurilor ACTH ului, aldosteronului si androgenilor suprarenalieni. Investigatiile imagistice reprezentate de rezonanta magnetica nucleara hipofizara si computer tomografia de glande suprarenale aduc informatii utile cu privire la existenta formatiunilor tumorale secretoare de ACTH.
Tratamentul sindromului Cushing
Tratamentul chirurgical reprezinta prima optiune in cazul pacientilor cu sindrom Cushing si are ca scop excizia adenomului hipofizar sau al tumorilor responsabile de secretia ectopica de ACTH. Radiochirurgia sau radioterapia este rezervata pacientilor cu boala Cushing reziduala dupa o prima interventie, boala recurenta sau celor care prezinta contraindicatii de rezectie chirurgicala.
Terapia medicamentoasa consta in administrarea de preparate medicamentoase care sa inhibe secretia de cortizol si este adresata pacientilor nresponsivi la tratamentul chirurgical sau celor care prezinta complicatii tardive ale bolii: diabet zaharat, dislipidemie, osteoporoza, hipertensiune arteriala.
Afla mai multe:
- Cushing's syndrome - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673606686996
- Cushing's syndrome - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199503233321207
- Cushing's syndrome - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673600041726
Intrebari Frecvente (FAQ)
1. Cine este cel mai des afectat de sindromul Cushing?
Sindromul Cushing poate aparea la orice persoana, insa riscul este crescut la pacientii cu adenoame hipofizare sau la cei care urmeaza tratamente pe termen lung cu preparate cortizonice pentru afectiuni autoimune sau inflamatorii cronice.
2. Care sunt cauzele principale ale sindromului Cushing?
Cauzele sindromului Cushing includ adenoamele hipofizare care secreta ACTH, adenoamele suprarenale secretitoare de cortizol, tumori maligne ale glandelor suprarenale, hiperplazia corticosuprarenala, si secretia ectopica de ACTH din unele tumori.
3. Cum se manifesta sindromul Cushing?
Afectiunea este caracterizata prin obezitate facio-tronculara specifica, atrofie musculara, vergeturi cutanate violacee, acnee, hirsutism, precum si dereglari ale ciclului menstrual, infertilitate, hipertensiune arteriala, osteoporoza, si stare de anxietate sau depresie.
4. Cum se diagnosticheaza sindromul Cushing?
Diagnosticul se stabileste prin anamneza, examen clinic, analize de laborator pentru a determina nivelurile de cortizol si ACTH, si prin investigatii imagistice precum rezonanta magnetica nucleara a hipofizei si tomografia computerizata a glandelor suprarenale.
