Tahipnee: cauze, valori si tratament

Tahipneea este o manifestare reprezentata de cresterea frecventei respiratorii peste valoarea normala specifica adultului, care este cuprinsa intre 12 si 20 respiratii normale pe minut sau peste 44 respiratii pe minut la copil. Cresterea frecventei respiratorii in conditii fiziologice este favorizata de efectuarea antrenamentelor sau activitatilor solicitante, insa in aceasta situatie tahipneea se remite spontan dupa incetarea exercițiilor fizice.
Tahipnee: cauze, valori si tratament

Cuprins

Cauze tahipnee

Principalele patologii care evolueaza cu aparitia tahipneei la copii si adulti sunt reprezentate de:

  • Septicemie
  • Cetoacidoza diabetica
  • Afectiuni respiratorii de tipul pneumoniilor, embolism pulmonar, revarsat pleural, fibroza chistica, boala pulmonara cronica obstructiva BPOC
  • Intoxicatia cu monoxid de carbon.

Reactiile alergice, starile anxioase si aspiratia accidentala de corpi straini, reprezinta alte conditii medicale care pot asocia tahipnee.

Valori normale respiratii/minut

Frecventa respiratorie la adulti este dependenta de varsta si sex, la femei numarul de respiratii fiind cuprins intre 16-20 pe minut, in timp ce la barbati acesta se situeaza intre 14-18. Varstnicii  de peste 65 de ani prezinta o frecventa respiratorie cuprinsa intre 12-28 respiratii/minut, iar cei de peste 80 ani intre 10-30 respiratii pe minut.

La copil, frecvența respiratorie normala se determina in repaus, prin observarea miscarilor cutiei toracice specifice inspirului/expirului si variaza in functie de varsta dupa cum urmeaza:

  • Nou nascut 30-35 de respiratii pe minut
  • Sugar 6 luni 25-40 de respiratii pe minut
  • Copil mic 2 ani 25-35 de respiratii pe minut
  • Copil 6 ani 18-25 de respiratii pe minut
  • Copil 10 ani 17-23 de respiratii pe minut
  • Copil 12 ani 12-20 de respiratii pe minut.

Diferenta dintre tahipnee si dispnee

Tahipneea este reprezentata de respiratii rapide si superficiale si se diferentiaza de dispnee manifestata prin respiratii rapide si profunde care determina ventilatie pulmonara crescuta.

Tahipnee la copii

Tahipneea in cazul copiilor se datoreaza in mod frecvent infectiilor respiratorii reprezentate de bronsita, bronsiolita si pneumonii de diferite etiologii. Crupul laringian sau laringotraheobronsita este o infectie respiratorie de etiologie virala, mai rar bacteriana, care determina tahipnee, stridor inspirator si respiratie suieratoare.

  • Sindromul de detresa respiratorie a nou-nascutului este des intalnit in cazul copiilor nascuti inainte de 34 de saptamani de gestatie si se datoreaza unei cantitati insuficiente de tensioactiv la nivel pulmonar.
  • Malformatiile cardiace congenitale determina un deficit de oxigenare al tesuturilor si se insoteste in mod frecvent de tahipnee, alaturi de dispnee (respiratie dificila), cianoza periorala si a extremitatilor si on cazuri severe pierderea constientei.
  • Epiglotita reprezinta o afectiune de cauza bacteriana frecvent intalnita la copii si care poate asocia tahipnee cauzata de inflamatia acuta a cartilajului laringian.
  • Astmul bronsic al copilului poate determina in perioadele de acutizare aparitia tahipneei, insotita de wheezing (respiratie suieratoare) si tuse.

Sindroamele febrile de diferite etiologii (virale sau bacteriene), starile de deshidratare secundare varsaturilor sau episoadelor diareice, des intalnite in perioada copilariei, reprezinta alte conditii medicale care pot favoriza cresterea frecventei respiratorii la aceasta categorie de varsta.

Diagnostic

Diagnosticul etiologic al tahipneei este stabilit de catre medicul curant prin intermediul unor investigatii paraclinice care pot include:

  • Pulsoximetrie si gazometrie arteriala pentru determinarea nivelurilor de oxigen din sange
  • Radiografie pulmonara
  • Computer Tomografie toracica
  • Analize de laborator care includ hemoleucograma cu formula leucocitara, ASTRUP, glicemie, ionograma sau teste toxicologice
  • Electrocardiograma
  • Teste functionale respiratorii-spirometrie.

Tratament tahipnee

Tratamentul tahipneei este etiologic si se adreseaza cauzei care induce aparitia acestei manifestari.

  • Tahipneea din cadrul sindromului de detresa respiratorie a prematurilor poate fi ameliorata prin administrarea de steroizi in ziua precedenta nasterii, urmata de a doua doza la cateva zile de viata ale nou nascutului.
  • Tahipneea tranzitorie a copilului beneficiaza de tratament suportiv cu oxigen si in anumite situatii poate necesita internare in sectia speciala de neonatologie in cazul nou nascutilor. Tahipneea indusa de febra este remediata dupa administrarea de antitermice, iar cresterea frecventei respiratorii asociate starilor de deshidratare este remisa dupa substituirea corespunzatoare a deficitului hidric prin aport oral de lichide sau parenteral cu solutii perfuzabile.
  • Astmul care asociaza tahipnee beneficiaza de tratament bronhodilatator inhalator, in timp ce infectiile bacteriene ale tractului respirator si starile septice care evolueaza cu cresterea frecventei respiratorii sunt tratate cu anbitiotice specifice germenului patogen care le induce aparitia.
  • Patologiile metabolice de tipul diabetului zaharat necesita administrare de insulina sau antidiabetice orale pentru prevenirea aparitiei dezechilibrelor manifestate prin cetoacidoza.
  • Anomaliile cardiace congenitale care determina cresterea frecventei respiratorii si sunt amenintatoare de viata beneficiaza de tratament chirurgical specific.

 

Daca va confruntati cu dificultati de respiratie, adresati-va cat mai repede unui serviciu medical pentru un consult de specialitate.

 

Referinte:

Data publicării 01.03.2023
Data ultimei actualizari 20.04.2023