Tetralogia Fallot: cauze, simptome si tratament

Cuprins

• Ce reprezinta tetralogia Fallot?
• Care sunt cauzele tetralogiei Fallot?
• Simptomele tetralogiei Fallot
• Diagnosticul de tetralogie Fallot
• Tratamentul tetralogiei Fallot

Ce reprezinta tetralogia Fallot?

Tetralogia Fallot reprezinta o malformatia cardiaca congenitala care determina scaderea oxigenarii sangelui si aparitia cianozei tegumentare la nou nascut.

Forma clasica a TF cuprinde urmatoarele malformații cardiace:

• Defect de sept ventricular cu existenta unei comunicari intre ventriculul stang si cel drept;
• Reducerea caii de ejectie a pulmonarei prin afectarea valvei pulmonare si a arterei pulmonare;
• Implantarea aortei spre ventricului drept in zona corespunzatoare defectului septal interventricular (aorta isi are originea in mod fiziologic la nivelul ventriculul stâng);
• hipertrofie ventriculară dreapta (ingrosarea ventriculului drept).

Care sunt cauzele tetralogiei Fallot?

Cauzele care determina aparitia defectelor congenitale cardiace nu au fost pe deplin elucidate insa exista mai multi factori de risc care predispun la aparitia TF si anume:

• Diabet zaharat gestational;
• Consumul abuziv de alcool pe parcursul sarcinii;
• Varsta mai mare de 40 de ani a mamei;
• Deficitele alimentare in timpul sarcinii;
• Infectii virale in special cu virus rubeolic in sarcina.

Simptomele tetralogiei Fallot

Tabloul clinic al copiilor cu tetralogie Fallot este alcatuit din urmatoarele simptome:

• Cianoza tegumentara accentuata de plansul copilului;
• Insuficienta respiratorie acuta cu hipoxie de repaos;
• Dispnee;
• Hemoptizie;
• Degete hipocratice “de tobosar” (cresterea extremitatii distale a degetelor);
• Alimentatie dificila;
• Retard de crestere si dezvoltare fizica deficitara;
• Sincope;
• Adoptarea pozitiei fetale in timpul perioadelor de cianoza.

Diagnosticul de tetralogie Fallot

Diagnosticul TF este stabilit pe baza examenului clinic al copilului si al investigatiilor imagistice reprezentate de ecocardiografie, rezonanta magnetica nucleara cardiaca si radiografia pulmonara.

Tratamentul tetralogiei Fallot

Tratamentul TF este chirurgical si are ca scop corectia anomaliilor cardiace congenitale. La nou nascutii si copiii cu varsta mai mica de 3 luni este recomandata plasarea unei grefe temporare intre artera subclaviculara si artera pulmonara care sa amelioreze simptomatologia pacientului pana la indeplinirea conditiilor favorabile pentru efectuarea unei interventii chirurgicale la nivel cardiac.

Valvulotomia de artera pulmonară cu balon reprezinta o metoda paliativa de tratament care are ca scop cresterea saturatiei oxigenului fiind rezervata cazurilor cu simptomatologie accentuata.

Tratamentul chirurgical de corectie se practica in jurul varstei de 5-6 luni si are ca scop reducerea defectului de sept ventricular prin inserarea unei grefe de tesut la acest nivel. 

Afla mai multe:

• Tetralogy of Fallot - https://link.springer.com/article/10.1186/1750-1172-4-2
• Tetralogy of Fallot - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673609606577
• Outcomes of pregnancy in women with tetralogy of fallot - https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2003.11.067