Ce boli colorectale poate indica durerea abdominala?

Durerea abdominala este un simptom care poate indica multiple afectiuni, ce apartin mai multor specialitati medicale. In unele cazuri, durerea abdominala de intensitate mare, poate fi indicatie pentru interventie chirurgicala, putand desemna boli precum apendicita sau ocluzie intestinala, o complicatie ce necesita tratament medical imediat. Afla din acest material care sunt afectiunile anuntate de o durere abdominala, in functie de locul in care se manifesta si ce solutii de tratament exista.

Cuprins

Articol realizat de Dr. Bogdan Popescu - Medic primar Chirurgie generala, Proctologie

Durerea abdominala poate fi asociata cu indigestie, intoxicatii alimentare, infectii, constipatie, traume, dar si cu alte boli precum boala Crohn, endometrioza, sindromul intestinului iritabil, apendicita. Fiind un simptom care poate anunta o boala grava, este nevoie de consult de specialitate si investigatii suplimentare in momentul in care pacientul observa ca aceasta nu cedeaza, ci din contra, creste progresiv in intensitate sau chiar se extinde.

La ce sa fii atent/a atunci cand apare durerea abdominala?

Durerile abdominale sunt un simptom comun pentru mai mult tipuri de afectiuni colorectale. Durerea abdominala poate sa apara in diferite regiuni ale abdomenului si se poate manifesta diferit. Locul in care apare durerea abdominala este foarte important, pentru ca poate desemna organele aflate in suferinta/inflamatie.

Abdomenul este impartit in 9 regiuni.

  • Hipocrondrul drept – este localizat sub coaste, in partea dreapta sus a abdomenului
  • Flancul drept – situat in partea dreapta a ombilicului
  • Fosa iliaca dreapta – situata in partea inferioara dreapta a abdomenului
  • Epigastru – poate fi descoperit foarte usor, fiind zona situata imediat sub stern
  • Mezogastru – zona de jur imprejurul buricului.
  • Hipogastru – situat sub ombilic
  • Hipocondrul stang – aflat in partea stanga a abdomenului
  • Flancul stang – in partea stanga a ombilicului
  • Fosa Iliaca stanga – Se afla in partea inferioara stanga a abdomenului.

Durere abdominala la nivelul fosei iliace drepte:

Aceasta este zona unde incepe colonul si poate evidentia urmatoarele afectiuni:

  • Apendicita acuta – cel mai frecvent
  • Tumori apendiculare
  • Tumori ale cecului
  • Boala Crohn
  • Enterocolita.

Durere abdominala la nivelul flancului drept:

  • Tumori ale colonului ascendent
  • Apendicita acuta
  • Diverticuli ai colonului drept – rari.

Durere abdominala la nivelul hipocondrului drept:

  • Tumori ale unghiului hepatic colonic
  • Apendicita acuta subhepatica– cazuri rare.

Durere abdominala la nivelul epigastrului:

  • Tumori ale colonului transvers
  • Debut al apendicitei acute, durere care ulterior se va localiza in fosa iliaca dreapta.

Durere abdominala la nivelul hipocondrului stang: tumori ale unghiului splenic colonic.

Durere abdominala la nivelul flancului stang:

  • Tumori ale colonului descendent
  • Diverticuloza/ Diverticulita a colonului descendent
  • Rectocolita ulcerohemoragica
  • Boala Crohn.

Durere abdominala la nivelul fosei iliace stangi:

  • Tumori ale colonului sigmoid
  • Diverticuloza/Diverticulita a colonului sigmoid – frecvent
  • RCUH
  • Boala Crohn.

Durere abdominala la nivelul hipgastrului:

  • Tumori ale colonului sigmoid si ale rectului
  • Boala Crohn
  • RCUH

Durere abdominala la nivelul mezogastrului: apendicita acuta.

Alte aspect la care pacientul ar trebui sa fie atent sunt modul in care se manifesta durerea si frecventa acestuia. Iata si cateva intrebari pe care pacientul este nevoie sa le noteze, inainte de a ajunge la un consult de specialitate:

  • Durerea abdominala este continua sau se manifesta sub forme de spasme?
  • Este durere difuza sau de intensitate mare?
  • Cedeaza la antialgice?
  • Este insotita si de alte simptome?
  • Exista anumite actiuni care intensifica durerea?
  • Apare in repaus sau in miscare?
Programeaza-te acum la unul din specialistii nostri

Ce alte simptome mai pot insoti durerea abdominala?

In functie de afectiunea existenta, durerea abdominala mai poate veni insotita si de alte simptome, precum greata, varsaturi, modificari ale frecventei si consistentei miscarilor intestinale (diaree/constipatie), transpiratie crescuta. In unele cazuri, poate sa apara inclusiv febra. Mare atentie la simptomele care insotesc durerea abdominala si la frecventa manifestarii acestora. Consultul de specialitate este indicat a fi efectuat in cel mai scrut timp posibil de la instalarea simptomelor.

Apendicita, afectiune frecvent anuntata prin durere abdominala

Greata, diareea, durerea in fosa iliaca si balonarile pot fi cateva dintre semnalele de alarma care pot anunta prezenta apendicitei acute. Aceasta afectiune apare in momentul in care apendicul este blocat si favorizeaza aparitia infectiei.  

Cauzele care duc la blocarea apendicului sunt multiple.  Poate fi vorba de materii fecale, corpi straini si chiar cancer.

Daca nu este tratata la timp, apendicita acuta poate duce la aparitia peritonitei, adica la ruperea apendicelui cecal, ce necesita o taietura mult mai mare in timpul interventiei chirurgicale si poate duce la aparitia unor complicatii.

Apendicita acuta poate fi tratata chirurgical, apendicectomia fiind operatia de elective, laparoscopica sau cea clasica.

Apendicita acuta poate pune in pericol viata pacientului, fiind si o urgenta chirurgicala.

Ocluzia intestinala, complicatie ce se manifesta prin durere abdominala

Ocluzia intestinala este blocarea intestinului subtire si/sau a intestinului gros.

Cele mai des intalnite simptome ale unei ocluzii intestinale sunt:

  • Meteorism abdominal
  • Dureri abdominale ce cresc in intensitate
  • Absenta tranzitului intestinal pentru gaze si materii fecale
  • Greata
  • Varsaturi.

Eventratia, pancreatita acuta, ulcerul gastro-duodenal, Ileusul biliar si hernia inghinala/femurala/ombilicala se numara printre afectiunile care pot duce la aparitia ocluziei intestinale.

Ocluzia intestinala mai poate aparea si in cazul bolii Crohn, a tumorilor maligne colo-rectale, precum si in cazul endometriozei intestinului.
De asemenea, ocluziile intestinale pot aparea si postoperator.