Peniscopie
- Ce reprezinta peniscopia
- Indicatiile de realizare ale peniscopiei
- Pregatirea pentru peniscopie
- Cum se realizeaza peniscopia
- Interpretarea rezultatelor obtinute dupa efectuarea peniscopiei
- Intrebari frecvente referitoare la peniscopie
Ce reprezinta peniscopia
Peniscopia reprezinta o investigatie cu rol diagnostic efectuata de catre medicul specialist urolog, pentru detectarea leziunilor specifice infectiilor genitale ale sexului masculin cauzate de HPV- human papilloma virus. Acest tip de investigatie presupune examinarea in detaliu a tegumentului penian, a meatului urinar, scrotului si regiunii perianale cu ajutorul unui microscop special denumit colposcop, care permite identificarea de leziuni milimetrice greu detectabile cu ochiul liber.
Indicatiile de realizare ale peniscopiei
Peniscopia este utilizata in marea majoritate a situatiilor pentru identificarea leziunilor determinate de infectia cu HPV, o boala cu transmitere sexuala care afecteaza atat barbatii cat si femeile. Investigatia poate fi recomandata de medicul specialist urolog si la persoanele de sex masculin care prezinta simptomatologie specifica unei infectii genitale candidozice sau herpetice, alaturi de alte teste de laborator specifice cu rol diagnostic al acestor tipuri de patologii.
Peniscopia este recomandata mai ales barbatilor care intretin relatii intime neprotejate cu mai multe persoane si celor in cazul carora partenerul de cuplu a fost diagnosticat cu HPV.
In cazul sexului masculin, bolile cu transmitere sexuala determinate de Human Papilloma Virus evolueaza in mod frecvent asimptomatic iar persoana infectata poate transmite patogenul partenerilor sexuali in timpul contactului intim. Este important ca ambii parteneri sa fie testati pentru acest tip de boala cu transmitere sexuala chiar daca patologia evolueaza asimptomatic la unul dintre acestia, pentru a preveni raspandirea si/sau intretinerea infectiei.
Infectia HPV cu tulpini care prezinta risc oncogen inalt 16,18,33 poate determina la barbati aparitia neoplaziilor peniene intraepiteliale (displazie peniana) in timp ce alte tipuri de tulpini HPV cu risc oncogen diminuat 6 si 11 determina condiloame acuminate la nivelul penisului, scrotului, regiunii perianale sau pubiene.
Prevalenta infectiei cu HPV in cazul populatiei generale de barbati activi sexuali este de aproximativ 10% in timp ce rata de infectare a persoanelor de sex masculin care intretin relatii intime cu un partener care prezinta leziuni specifice HPV este de aproximativ 65%. Studiile au demonstrat faptul ca aproximativ 82% dintre barbatii ale caror partenere prezinta infectie recurenta cu human papilloma virus prezinta condiloame acuminate la nivelul penisului, majoritatea dintre acestea cu evolutie subclinica.
Diagnosticarea precoce a infectiei HPV la barbati si tratarea corespunzatoare a acesteia determina o scadere a numarului de femei diagnosticate cu neoplazie scuamoasa si condiloame acuminate datorate infectiei cu diferite tulpini de HPV.
Pregatirea pentru peniscopie
Pregatirea pacientului inainte de efectuarea unei peniscopii include:
- Indepartarea pilozitatii pubiene;
- Evitarea contactelor sexuale cu cel putin 3 zile inainte de ziua in care este programata investigatia;
- Intreruperea tratamentelor care presupun aplicare de topice/unguente la nivelul penisului in ziua examinarii.
Cum se realizeaza peniscopia
Peniscopia este realizata de catre medicul specialist urolog in cadrul cabinetului de consultatii si cuprinde:
- Aplicarea unei solutii pe baza de acid acetic 5% la nivelul penisului, meatului urinar, scrotului si regiunii perianale, pentru evidentierea eventualelor leziuni determinate de HPV (la contactul cu solutia de acid acetic leziunile devin albe si sunt mai usor de observat in timpul examinarii);
- Examinarea tegumentului penian, scrotal, perianal si al mucoasei de la nivelul meatului urinar cu ajutorul unui colposcop- un dispozitiv medical prevazut cu lentile care maresc imaginea de pana la 12 de ori.
In situatia in care urologul observa prezenta de leziuni suspecte, acesta poate recomanda efectuarea unei biopsii de tesut sub anestezie locala, in vederea examinarii ulterioare prin tehnici de biologie moleculara pentru confirmarea prezentei ADN ului pentru HPV.
Interpretarea rezultatelor obtinute dupa efectuarea peniscopiei
Dupa examinarea in detaliu a organelor genitale externe si a regiunii perianale cu ajutorul colposcopului, medicul poate clasifica leziunile observate in functie de caracteristicile acestora dupa cum urmeaza: leziuni exofitice, leziuni maculare sau plane (in acelasi plan cu pielea) sau leziuni nespecifice pentru infectia cu HPV.
Rezultatele sunt comunicate pacientului imediat dupa finalizarea investigatie, ulterior medicul stabilind impreuna cu acesta planul de tratament adecvat, în funcție de particularitatile fiecarui caz in parte.
Intrebari frecvente referitoare la peniscopie
Cum se poate preveni infectia cu HPV la barbat?
Intretinerea de relatii intime protejate cu partenerul de cuplu diminueaza transmiterea virusului insa nu asigura protectie totala, deoarece patogenul se poate transmite si prin contactul perigenital (pielea din jurul penisului) cu leziunile persoanei infectate. Limitarea numarului de parteneri sexuali si abstinenta sexuala pana la momentul vindecarii leziunilor partenerului infectat reprezinta cele mai bune metode de preventie a transmiterii unei infectii cu HPV.
Care sunt patologiile la barbat datorate infectiei HPV?
Din fericire cancerele peniene si cele scrotale secundare infectiei cu human papilloma virus sunt rar intalnite in practica medicala, insa cancerul anal este frecvent intalnit la aceasta categorie de pacienti in special in cazul persoanelor homosexuale.
Peniscopia poate fi utilizata pentru diagnosticarea cancerului penian?
Peniscopia reprezinta prima investigatie in cazul prezentei unei suspiciuni de infectie cu HPV, insa diagnosticul cancerului de penis este stabilit cu ajutorul unor biopsii de tesut, care pun in evidenta existenta de atipii celulare specifice acestui tip de patologie oncologica.
Consultant medical:
Dr. Teodora TRUSCA